糖尿病QampA糖化血红蛋白Hb
2016-11-19 来源：不详 浏览次数：次问题描述
糖化血红蛋白HbA1c能否作为糖尿病的诊断指标？
精彩解答糖化血红蛋白是(HbA1c)红细胞中血红蛋白与葡萄糖持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖化反应的产物，可以稳定可靠地反映出检测前天内的平均血糖水平；HbA1c检测较OGTT试验简便，结果稳定，变异性小，且不受进食时间及短期生活方式改变的影响，患者依从性好；但对于患有贫血和血红蛋白异常疾病的患者，HbA1c的检测结果是不可靠的。美国糖尿病协会（ADA）于年首次正式批准HbA1c≥6.5%作为糖尿病4项诊断标准之一，沿用至今。对于之前3种诊断标准的建议未变，包括空腹血糖(FPG)为≥mg/dl（7.0mmol/L），75g口服葡萄糖糖耐量试验2h血糖为≥mg/dl（11.1mmol/L）,或有典型高血糖症状的个体随机血糖为≥mg/dl（11.1mmol/L）。
世界卫生组织（WHO）在年也建议条件具备的国家和地区采用HbA1c≥6.5%诊断糖尿病。而中国目前糖尿病诊断标准仍然沿用WHO的标准，指南仍不推荐采用HbA1c诊断糖尿病，主要原因为：HbA1c检测在我国尚不普遍，检测方法的标准化程度不够，测定HbA1c的仪器和质量控制尚不能符合目前糖尿病诊断标准的要求。但对于采用标准化检测方法，并有严格质量控制，正常参考值在4.0%～6.0%的医院，HbA1c≥6.5%可作为诊断糖尿病的参考。
参考文献1.ADAGuideline.DiabetesCare.;38Suppl1:S8-S92.ADAGuideline.DiabetesCare.;33Suppl1:S11-S.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(版)
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