健康头条心血管病前沿与临床速递
2016-10-31 来源：不详 浏览次数：次健康头条心血管病前沿与临床速递
↑↑↑点击e路康大夫
e路康大夫
Ⅱ型糖尿病早期预测研究获突破
中科院上海生科院营养科学研究所林旭团队和生物化学与细胞生物学研究所吴家睿、曾嵘团队在Ⅱ型糖尿病早期预测研究方面取得新进展。相关成果日前在线发表于《糖尿病护理》杂志。研究人员采用液相色谱—串联质谱法，对该项目名志愿者的血浆酰基肉碱谱进行了检测，并发现34种游离肉碱和酰基肉碱。分析发现，血浆特定酰基肉碱，尤其是长链酰基肉碱能显著增加Ⅱ型糖尿病的6年发病风险，并且独立于体质指数（BMI）、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等多种已知的传统风险因素。研究表明，酰基肉碱谱能显著增加Ⅱ型糖尿病早期预测的效能。（中国科学报）
HPV疫苗获批进入中国市场
葛兰素史克公司7月18日宣布，希瑞适（人乳头状瘤病毒疫苗[16型和18型]）获得中国食品药品监督管理总局的上市许可，成为首个在中国获批上市的预防宫颈癌HPV疫苗。该疫苗在中国用于9岁~25岁女性的接种，采用3剂免疫接种程序。（健康报）
到年，预计全球约万人将罹患癌症，万人将死于癌症
国家癌症中心陈万青教授在本届中国慢病管理大会上做主题报告时指出，全球每年新发癌症多万例，其中较为常见的是肺癌、乳腺癌；每年全球有万人死于癌症，最常见的死因为肺癌。Globocan对全球癌症发病、死亡进行预测，到年，预计约万人将罹患癌症，万人将死于癌症。（慢病管理网）
e路康大夫
普仑司特对链佐星诱导的1型糖尿病小鼠记忆损害和神经损伤的影响
中国药科大学药理学教研室董荣荣等人研究了半胱氨酰白三烯受体1（CysLT1R）拮抗剂普仑司特对链佐星（STZ）诱导的1型糖尿病小鼠记忆损害及神经炎症和凋亡的影响。结果Morris水迷宫结果显示，与正常对照组比，模型组小鼠逃避潜伏期显著延长，穿台次数和目标象限探索时间均显著降低（P0.05）；给予普仑司特0.6和1.2mg·kg-1组小鼠逃避潜伏期均显著缩短（P0.05），穿台次数和目标象限探索时间均显著增加（P0.05）。Western蛋白印迹结果显示，模型组小鼠海马和前额叶皮质CysLT1R，NF-κBp65，IL-1β，TNF-α和剪切胱天蛋白酶3蛋白表达以及Bax/Bcl-2比值显著升高（P0.05）；给予普仑司特0.6和1.2mg·kg-1能显著抑制糖尿病小鼠脑内上述蛋白表达的变化（P0.05）。但普仑司特对糖尿病小鼠高血糖、低血清胰岛素和脂质代谢紊乱无明显影响。结论：普仑司特能够改善STZ诱导的1型糖尿病小鼠学习记忆损害和神经损伤。《中国药理学与毒理学杂志》
消岩汤对肺癌恶病质小鼠肌肉蛋白质降解的影响
天津中医院张蕴超等人探讨消岩汤治疗肺癌恶病质的可能作用机制。将40只小鼠随机分为健康组、模型组、消岩汤组、醋酸甲地孕酮组，每组10只。除健康组外，其余各组通过接种肿瘤细胞建立肺癌恶病质模型.造模成功后模型组小鼠每日灌服生理盐水1ml，消岩汤组每日灌服消岩汤0.42g，醋酸甲地孕酮组每日灌服醋酸甲地孕酮3.75mg/d，均给药14天。测定腓肠肌重量，血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)含量及肌肉萎缩盒F基因(MAFbx)和肌肉环状指基因1(MURF-1)mRNA表达。结果：与健康组比较，模型组腓肠肌重量下降，模型组和醋酸甲地孕酮组TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1mRNA表达均明显上升(P＜0.01)；与模型组比较，消岩汤组腓肠肌重量明显增加，血清TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1mRNA表达均明显下降(P＜0.05或P＜0.01)，醋酸甲地孕酮组TNF-α、IL-6水平均明显下降(P＜0.05)；醋酸甲地孕酮组腓肠肌重量明显低于消岩汤组(P＜0.01)，血清TNF-α、IL-6水平及MAFbx、MURF-1mRNA表达明显高于消岩汤组(P＜0.05或P＜0.01)。结论：消岩汤可能通过减少炎症细胞因子产生，抑制MAFbx和MURF-1基因表达，改善肺癌恶病质肌肉蛋白质降解，从而改善肺癌恶病质状态。《中医杂志》
生脉注射液对心脏瓣膜置换术丙泊酚全麻患者的心肌保护作用
医院尹兰英等人为探讨生脉注射液对丙泊酚全麻下心脏瓣膜置换术患者的心肌保护作用及可能机制，将40例心脏瓣膜置换术患者随机分为观察组和对照组各20例，观察组在丙泊酚麻醉前静脉注射生脉注射液1ml/kg，对照组麻醉前静脉注射相同体积的生理盐水。比较两组患者进入手术室前、心肺转流前、心肺转流后、手术结束时的平均动脉压、心率、中心静脉压、血氧饱和度，检测静脉血中的丙二醛、超氧化物歧化酶和一氧化氮合酶的含量。结果观察组患者心肺转流前、后及手术结束时的平均动脉压显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者手术结束时心率显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者心肺流转前、后血丙二醛、一氧化氮合酶含量低于对照组，超氧化物歧化酶含量高于对照组(P＜0.05).结论生脉注射液对心脏瓣膜置换术丙泊酚全麻患者的心肌具有保护功能，增加心肌抗氧化物、减少氧化物是其可能的作用机制。《中医杂志》
e路康大夫
全球首个阿尔茨海默病疫苗进展
每年约有万阿尔茨海默病新发病例，加剧了人们寻找痴呆疫苗和有效治疗方法的步伐。目前，来自美国和澳大利亚的研究人员在国际探索发现一种靶向与阿尔茨海默病相关病理蛋白的新的可能有效疫苗的过程中取得了突破性的进展。β-淀粉样蛋白（AB）是一种可推动阿尔茨海默病进展的蛋白质，病态的tau蛋白累积也与阿尔茨海默病患者的痴呆发生有关。利用抗β淀粉样蛋白疫苗，我们可在AD早期阶段使患者产生免疫反应，甚至是伴有AD高危风险的健康人，而且，如果疾病出现进展，然后使用另一个抗tau蛋白疫苗来提高效力。
《NaturesScientificReports》
新药Midostaurin可缓解肥大细胞增生症
德国科学家日前发表的一项医学研究成果显示，肥大细胞增生症引起的严重病变，可以通过靶向药物米哚妥林得到缓解。最新研究覆盖了超过名患有严重肥大细胞增生症的病人，是相关领域迄今规模最大的研究。研究人员发现，一种名为Midostaurin（米哚妥林）（PKC）的酪氨酸激酶抑制剂，能够有选择性地抑制激活性突变KIT基因，通过这一靶向药物治疗，参与研究的约六成严重患者病情得到明显好转。研究显示，米哚妥林能遏制器质性病变和肥大细胞的浸润性增生，患者寿命能由此平均延长28.7个月。《NEnglJMed》
长期使用华法林或致痴呆风险增加！
年在旧金山召开的美国心律学会年会上，研究者报告称房颤患者及其抗凝治疗的质量，可能会导致患者罹患痴呆的风险增加。该结果是基于因房颤或为了预防其他原因致血栓栓塞而使用华法林的10，名患者之数据。在5-8年内，有5.8%的房颤患者患得痴呆，包括阿尔茨海默病；在因其他原因使用华法林的患者中，痴呆发病率为1.6%。针对年龄和健康质量进行校正后，房颤患者出现痴呆的风险比其他患者至少增加了一倍。相对于超过75%的时间华法林剂量皆在治疗范围内的患者，剂量经常超出治疗范围的患者患上痴呆的几率是前者的2.5-4倍。《PracticeUpdate》
e路康大夫
2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识（年更新版）
慢性肾脏病是严重威胁人类健康的常见慢性病，病因多种多样，由糖尿病所引发的慢性肾脏病称为糖尿病肾脏病变。2型糖尿病常合并慢性肾脏病，高血糖是慢性肾脏病发生和发展的主要原因之一，因此良好控制血糖至关重要。口服降糖药是良好控制血糖最常用的降糖药物。中国医师协会内分泌代谢科医师分会于年组织国内的内分泌科和肾内科领域专家，共同制定了2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识。近年来，2型糖尿病合并慢性肾脏病患者中口服降糖药治疗证据不断丰富，国内外糖尿病及肾脏病权威指南对2型糖尿病合并慢性肾脏病的口服降糖药应用规范也进行了相应更新，加之同时陆续有新的口服降糖药上市。因此，本分会再次组织相关专家对原有共识进行了更新完善。《中华内分泌代谢杂志》
NCCN临床实践指南：急性髓性白血病（.V2）
年6月，美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了急性髓性白血病指南第2版，指南更新摘要如下：急性白血病和诊断研究评估(AML-1)
APL，诱导治疗(AML-2)
APL，巩固后治疗(AML-5)
APL，复发治疗(AML-7)
AML，治疗反应（年龄＜60y）(AML-7)
AML，标准剂量阿糖胞苷诱导缓解后治疗（年龄＜60y）(AML-8)
AML，大剂量阿糖胞苷诱导缓解后治疗（年龄＜60y）(AML-9)
AML，缓解后治疗（年龄＜60y）(AML-10)
AML，诱导治疗（年龄＞60y）(AML-11)
AML，标准剂量阿糖胞苷诱导后治疗（年龄≥60y）(AML-12)
AML，缓解后治疗（年龄≥60y）(AML-13)
AML，监测(AML-14)
AML，复发/难治性疾病的治疗(AML-14)
基于验证细胞遗传学和分子异常风险状态(AML-A)
CNS淋巴瘤的评估和治疗(AML-B)
支持性治疗(AML-C)
急性髓系白血病反应标准(AML-D)
治疗期间监测(AML-E)
