新生儿脸色发黄

【飞悦支招】新生儿脸色发黄

新生儿脸色发黄的缘由婴儿脸色发黄是新生儿黄疸的临床表现。生理性黄疸是新生儿出身24小时后血清胆红素由出身时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐渐上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上，临床上出现黄疸而无其它症状，1～2周内消弱。生理性黄疸的血清胆红互足月儿不超过μmol/L(12mg/dl)，早产儿不超过μmol/L(15mg/dl)。但个别早产儿血清胆红素不到μmol/L(12mg/dl)也可产生胆红素脑病，对生理性黄疸应有警惕，以防对病理性黄疸的误诊或漏诊。

新生儿脸色发黄可能是哪些疾病的表现1、粪便有明显色素

应斟酌新生儿溶血症和败血症，如有感染中毒表现，应进行血、尿培养。

2、如有溶血表现(织细胞增高，有核红细胞2～10/白细胞)

应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白实验阳性者即为Rh血型不合；ABO溶血病患儿抗体释放实验呈阳性。上述实验阴性者或出身3、4天后始发病者应除外G6PD缺点。

3、新生儿溶血症

黄疸开始时间为生后24小时内或第二天，延续一个月或更长，以非结合胆红素升高为主。为溶血性贫血，肝脾大，母婴血型不合，严重者并发胆红素脑病。

4、新生儿败血症

黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，延续周，或更长。初期非结合胆红素增高为主，晚期结合胆红素增高为主，溶血性，晚期并肝细胞性，感染中毒症状。

5、母乳性黄疸

黄疸开始时间为生后4～7天，延续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

6、生理性黄疸

黄疸开始时间为生后天，约延续1周，以非结合胆红素升高为主，溶血性及肝细胞性，无临床症状。

7、G-6-PD缺少

黄疸开始时间为生后天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有病发诱因。

8、新生儿肝炎

黄疸开始时间为生后数日～数周，延续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性。黄疸和大便色彩有动态变化，GPT升高，激素可退黄。

新生儿脸色发黄该做的检查新生儿脸色发黄该做的检查为血常规，肝功能，改进Coombs实验等

1、血常规：血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部份。血液有三种不同功能的细胞——红细胞（俗称红血球），白细胞（俗称白血球）、血小板。通过视察数量变化及形态散布，判断疾病。是医生诊断病情的经常使用辅助检查手段之一。

2、肝功能：指医院检验科里的医学检验项目，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨酶、r-谷氨酰转肽酶等等。

3、改进Coombs实验

1）改进Coombs实验阳性为Rh、ABO及其他血型不合；

2）改进Coombs实验阴性：直接胆红素升高为细菌感染、肝炎、半乳糖血症，胆道闭锁。

3）改进Coombs实验阴性：间接胆红素升高，红细胞压积正常或下降，织红细胞形态异常为红细胞形态　异常，血红蛋白病，药物性溶血，感染，

4）改进Coombs实验阴性：间接胆红素升高，红细胞压积正常或下降，织红细胞形态异常为红细胞形态正常，为窒息，感染，头颅血肿，母乳性黄疸。

新生儿脸色发黄该如何护理

1、让宝宝胎便尽早的排出

在初期时我们要尽早给新生儿豢养，让胎便尽早的排出，由于胎便里含有很多胆黄素，由于如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢？主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。2、给新生儿充足的水份

判断新生儿液体摄取是不是充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄取不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄取，一般新生儿的胎便应当天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。3、注意视察

胎黄婴儿的全身症候，有没有精神委靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目直视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿尽早发现，及时处理。密切视察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，初期预防和医治心力衰竭。4、注意清洁

保护婴儿皮肤、脐部及臀部保持清洁，避免破损感染。需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。

如何预防新生儿脸色发黄

1、胎黄常因孕母遭受湿热侵袭而累及胎儿，导致胎儿出身后出现胎黄，故妊娠期间，孕母应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。

2、妇女如曾生过有胎黄的婴儿，再妊娠时应作预防，按时服用中药。

3、婴儿出身后就密切视察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早医治，并视察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。

4、新生儿出身后在两餐（母乳或奶粉）之间补充葡萄糖水，有助于预防和减缓黄疸产生，一般出身后头几天及时的补充葡萄糖水能起到很好的作用。

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