高甘油三酯血症及其心血管风险管理专家共识
2017-11-3 来源：不详 浏览次数：次近年来，随着新的临床研究结果及指南的发布，临床医生对血脂异常的管理理念也在不断更新。在积极降低低密度脂蛋白胆固醇(low-densitylipoproteincholesterol，LDL-C)水平防治动脉粥样硬化性心血管疾病(atheroscleroticcardiovasculardisease，ASCVD)基础上，为进一步完善和优化我国高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia，HTG)及其相关心血管剩留风险的临床管理与实践，中国胆固醇教育计划委员会组织专家共同商讨，根据中国患者血脂异常特点，参考国内外临床研究证据和相应共识指南，制定本共识，旨在为临床医生提供更为科学合理的诊疗建议。
HTG的临床诊断
依据《中国成人血脂异常防治指南(年修订版)》，甘油三酯(triglyceride，TG)水平以空腹(禁食12h以上)1.7mmol/L为合适水平，TG≥2.3mmol/L为升高。根据空腹TG水平的不同，对HTG严重程度进行分层(表1)。血清TG2.3mmol/L者患ASCVD风险增加；当TG5.6mmol/L时，除ASCVD风险外，急性胰腺炎风险明显增高。
国外多个研究指出空腹TG和非空腹TG水平在大多数人中差别并不大，而非空腹测定TG对就诊患者更为方便，且发现非空腹TG水平与ASCVD发病风险呈明显正相关。据此国外已有专家共识推荐采用非空腹TG测定方法及依据非空腹TG水平的HTG诊断标准。但我国目前尚无大型研究支持非空腹TG诊断HTG的切点，且临床实践中广泛使用空腹状态采血及检测相关血脂指标。所以尚未推荐非空腹TG测定和制定相应的诊断标准。
HTG的病理生理机制(略)
专家共识：2型糖尿病患者常伴HTG，并伴低HDL-C血症(HDL-C≤1.0mmol/L)；LDL-C水平正常或轻度升高。
我国HTG的流行病学（略）
