糖尿病患者为什么要定期检查糖化血红蛋白

您听说过糖化血红蛋白(HbA1c)检查这个词吗？您也许听说过这项检查，或者您还接受过这项检查，但是，您可能并不了解它的真正含义。

糖化血红蛋白指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定血液中糖化血红蛋白(HbA1c)的含量，反映出糖尿病患者在以往几个月的时间内糖尿病控制的好坏。

为什么需要周期性地测定糖化血红蛋白呢？糖尿病患者每天所进行的血糖测定仅仅反映了检测当时的血糖变化，而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去的2-3个月的时间内整体的血糖控制情况。

有关专家建议，如果糖尿病患者血糖控制已经达到标准，并且血糖控制状态较为平稳，每年至少应该接受两次糖化血红蛋白检测；而对于那些需要改变治疗方案，或者血糖控制状态不稳定的糖尿病患者，每三个月应该进行一次糖化血红蛋白测定。

人体血液中的红细胞含有血红蛋白，即我们常说的血色素。当血液中的葡萄糖与血红蛋白发生接触时，两者就会交联在一起，从而形成了我们现在所说的糖化血红蛋白。有人将糖化血红蛋白又称为糖基化血红蛋白，当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含量也就相对较高。人体红细胞的寿命一般来讲有天(3个月)，在人体红细胞死亡之前，血液中糖化血红蛋白的含量也会保持相对不变，由此看来，血液中糖化血红蛋白含量每天变化一次。因此，糖化血红蛋白含量所反映的是过去2-3个月的时间内平均的血糖水平。

糖化血红蛋白增高对人体的影响是多方面的，它可改变红细胞对氧的亲和力，使组织与细胞缺氧，加速心脑血管并发症的形成；可引起肾小球增厚，诱发糖尿病肾病（DN），还可引起血脂和血粘滞度增高，是心血管病发生的重要因素。

因此，监测糖化血红蛋白不论对糖尿病患者疾病控制情况、并发症的预测情况，还是糖尿病患者的筛选等方面都有重要的意义。美国1型糖尿病控制及并发症试验和英国2型糖尿病控制与并发症均把糖化血红蛋白作为糖尿病的一个重要评价指南，且都充分肯定了强化治疗在阻止血管并发症发生、发展的重要作用。因此，糖化血红蛋白的检测对于糖尿病患者有着重要的意义。

那么，糖化血红蛋白监测值的意义是什么呢？

1、4%～6%：表示血糖控制正常。

2、6%～7%：表示血糖控制比较理想。

3、7%～8%：表示血糖控制一般。

4、8%～9%：表示控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

5、9%：表示血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

对于糖尿病患者来说，从监测3天的动态血糖，再到反映2-3月血糖水平的糖化血红蛋白，是一个有机的整体，各有优点，互为补充。