糖尿病检测金标准糖化血红蛋白

糖尿病检测金标准糖化血红蛋白

糖化血红蛋白是糖尿病监测的金标准

糖化血红蛋白是血中葡萄糖和红细胞内的血红蛋白结合产物，它和血中葡萄糖水平呈正比关系。糖化血红蛋白中最常见的为HbAlc，所以常以HbAlc作为糖化血红蛋白的代名词。由于红细胞在血液内寿命大约为天，因此，HbAlc的高低值能反应过去2～3个月的血糖平均水平。HbAlc是临床上糖尿病常规监测的指标之一，如果HbAlc在正常范围内，说明在一段较长时间内血糖控制较好。因此，HbAlc是评价长时间用药医治效果和预测糖尿病并发症产生、发展的可靠指标，被学术界公认为是糖尿病长时间血糖监测的金标准。

监测糖化血红蛋白的临床意义

糖化血红蛋白的正常参数是4.5％-6.3％。国际糖尿病同盟建议为小于6.5％。但欧美专家认为这1目标实践起来有困难，可能会增加低血糖的发生率。相干指南建议小于7.0％为控制目标。

1、糖化血红蛋白升高可预测心血管病的危险性。对1型糖尿病患者的研究表明，HbAlc水平每升高1％，冠心病的危险性增加15％：对2型糖尿病患者，HbAlc每升高1％，冠心病的危险性增加18％，卒中发生率增加17％。有人对一组HbAlc大于5％的糖尿病患者追踪视察显示，HbAlc每升高1％，其未来产生心血管病的危险性增加21％。英国一项大型研究也证明，随着HbAlc水平的下落，致死性、非致死性冠心病和心脏猝死、卒中及外周动脉疾病的发生率均有明显下落。

2、下降糖化血红蛋白可控制糖尿病的血管并发症。大量研究证实，将HbAlc有效控制在较低水平，可显着下降微血管并发症。国外一项大型研究证实，HbAlc每下降1％，患者出现糖尿病相干终点事件或死亡危险性下落21％，微血管疾病的危险性下降37％。HbAlc越接近正常值，糖尿病心肌梗死、微血管病变等并发症的几率就越低。而当HbAlc大于6.5％时，不论是大血管病变或微血管疾病的发生率都将明显升高。因此，为掌握病情变化，糖尿病人初诊时就应测定HbAlc。在尔后的医治进程中，血糖控制未达标或正在调剂用药时，应每3个月检查一次，血糖控制达标的患者应每半年检查一次。

来源：糖尿病

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