常见心血管疾病的健康宣教

北京中科白癜风医院郑华国 https://yyk.99.com.cn/fengtai/68389/zuozhen.html

㈠冠心病篇

冠心病是指由于冠状动脉发生粥样硬化病变，使管腔狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺氧或坏死而引发的心脏病，严重时可猝死。心绞痛是冠心病最常见的表现。

冠心病的主要危险因素包括高血压、血脂异常、糖尿病、肥胖和超重、吸烟、饮食不合理(如高脂肪、高胆固醇、高热量饮食、过量进食等)、心理因素(如抑郁、焦虑、严重失眠等)。采取健康生活方式，积极治疗，有助于身体康复、改善生活质量。

健康生活方式

1.不吸烟(吸烟者戒烟),

2.避免接触二手烟。

3.不饮酒或少饮酒。

4.超重或肥胖的患者减轻体重。体重指数应控制在18.5~23.9千克/米’[体重指数=体重(千克)/身高(米]。

5.少吃肥肉、动物内脏等高脂肪食物，炒菜少放油，多吃新鲜蔬策。

6.低盐饮食，患者每日食盐量不超过5克。

7.康复期患者应坚持慢跑、散步等活动。建议尽量保持每周3~5次，每次持续20~30分钟，推荐中等强度，具体活动安排应根据自己身体情况而定。

8.急性期患者好转出院后，可从每天身体活动10分钟开始，逐渐增加运动时间。

9.保持心情舒畅、情绪稳定;避免过度劳累，保证充足睡眠。

治疗与康复

1.长期药物治疗:遵医嘱坚持长期药物治疗，即使在置入支架后仍需长期服药，不要随意自行停药，如需调整药物，应先咨询医生。

2.急救药物随身带:随身携带硝酸廿油、消心痛、速效救心丸等急救药物。

3.定期复查;在医生指导下定期复查心率、血压、血脂和血糖等，监测药物不良反应。

4.危险因素控制:合并高血压、糖尿病、血脂异常等患者应控制血压、血糖、血脂等指标。

急症处理

出现病情加重，尤其是出现下列症状之一，应尽医院进行较治。

(1)胸痛程度加重，持续时间延长，持续20分钟以上提示可能心肌梗死。（2)轻体力活动甚至休息状态下胸痛发作。

(3)经休息或含服硝酸甘油等急救药物，胸痛不缓解。

(4)活动时喘息异常或平卧位呼吸困难。

㈡高血压篇

高血压主要表现为头晕、头痛、眼花、胸闷、乏力、夜尿多等症状,但有些患者没有自觉症状，因而高血压也被称为“无声杀手”。中年以上人群一定要知道自己的血压水平，特别是在工作紧张、劳累等感觉不舒服时要及时测量血压。

高血压的主要危险因素包括:高盐饮食、超重和肥胖、身体活动不足、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张，以及高龄、遗传因素等。

采取健康生活方式，积极治疗，有助于延缓并发症的发生和发展，减轻心、肾、血管等靶器官的损害，促进身体康复，改善生活质量。

健康生活方式

1.少吃咸菜、腌制食品，每日食盐量不超过5克。

2.少吃肥肉、动物内脏、油饼、油条等高脂肪食物，炒菜少放油。

3.保持健康体重，体重指数应控制在18.5~23.9千克/米“[体重指数=体重(千克)/身高(米)2]。超重或肥胖者要减轻体重。

4.不吸烟(吸烟者戒烟)，避免接触二手烟。

5.适量运动，病情稳定者可在医生指导下，根据自己的身体情况，选择散步、慢跑、快步走等轻度到中等强度微微出汗)的活动。建议尽量保持每周5~7次，每次持续30~60分钟。注意运动安全。

6.监测血压。定期监测血压，感觉不舒服时要及时测量血压。

7.保证睡眠充足，避免过度劳累

8.保持心情舒畅，情绪稳定，减轻精神压力。

治疗与康复

1.遵医嘱坚持长期药物治疗，不要自行停药或调整药物。

2.定期复查。在医生指导下定期复查体重、腰围、血压、心率、血糖、血脂等，监测药物不良反应。

3.靶器官损害及并发症监测。医院进行高血压靶器官损害及并发症的全面检查，及早发现并及时治疗并发症。

4.相关危险因素的处理。合并糖尿病、高血脂等患者应严格控制血糖、血脂。

急症处理

如病情加重，尤其出现下列情况，医院就诊:

(1)收缩压≥mmHg和/或舒张压≥10mmHg，出现身体不适的症状。

(2)意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视物模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧，建议使用急救车转诊。

㈢糖尿病篇

2型糖尿病是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢病。糖尿病的典型症状是“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)不典型症状有皮肤瘙痒、反复感染、藏倦乏力、伤口不容易愈合等:有些患者无明显症状。糖尿病患者常伴有脂肪、蛋白质代谢异常，长期高血糖可引起眼、心、血管、肾、神经等多种器官损害或功能衰竭，导致残疾或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

糖尿病主要的危险因素包括不合理饮食(如高热量饮食、高盐饮食等)、缺乏运动、超重和肥胖、高血压、高血脂、吸烟、过量饮酒、长期精神紧张以及年龄增长、遗传等。

采取健康生活方式，积极治疗，有助于控制血糖，延缓并发症的发生发展，改善生活质量。

健康生活方式

1.控制总热量摄入。营养均衡，少食多餐。合理分配每餐饮食。口清淡饮食。少盐少油少糖，每日食盐量不越过5克。

2.保持健康体重，体重指数应控制在千克/米2[体重数体重(千克)/身高(米)2]。超重或肥胖者要减轻体重。

3.血糖稳定、没有严重并发症的患者。可在医生扮导下进行散步、快走、慢跑等轻度到中等领度的活动，每周5~7次，每次持续30~60分钟。

4.运动中如出现乏力、头晕、心慌、胸闷、出虚汗等不适，足部红肿破清、行走疼痛等，应立即停止运动并原地休息。如休息后仍不缓解，应及时就医。

5.不吸烟(吸烟者戒烟)。口避免接触二手烟。不饮酒。

6.避免过度劳累，保证除眠充足。

7.保持心情舒畅、情绪稳定，减轻精神压力。

治疗与康复

1.长期药物治疗。遵医嘱坚持长期药物治疗，不要自行停药或调整药物。

2.监测血糖。使用口服降血糖药物的患者每周监测24次空腹血糖和餐后2小时血糖。使用肤鸟素的患者还需要监测餐前及睡前血糖。运动前后要监测血糖变化。

3.定期复查。医院复查血糖、血压、心率、血腾、糖化血红蛋白等指标。监测药物不良反应。益测并发症。医院进行糖尿病并发症的全面师查，及早发现糖尿病并发症并及时治疗。

4.危险国素控制。合并高血压、高血脂等患者应控制血压、血脂。

5.随身携带急教物品。随身携带葡萄糖糖块、糖果、饼干等预防低血糖的食物，携带有姓名、联系电话等信息的紧急联系卡。

急症处理

如病情加重，尤其出现下列情况，医院就诊:

(1)血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.0mmol/L，同呕吐不能饮水或神志不清。

(2)血压收缩压≥mmHg和/或舒张压≥mmHg。

(3)现不明原国的恶心、呕吐、腹病、腹泻、神志改变、昏迷。尤其是呼吸中有烂苹菜味。血压低而尿量增多或少尿，且血糖≥16.7mmol/L。

(4)持续性心动过速(心率超过次/分)。

(5)合并感染。

(6)视力聚降。

(7)足部破损或清疡。

(8)生他严重情况。

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