牙疼是病疼起来血糖飙升,真致命

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根据世界卫生组织（WHO）的数据，糖尿病的并发症有多种，累及全身各脏器，是目前已知并发症最多的一种疾病。糖尿病除了常见的五大并发症，即心、脑、肾、眼、足等血管疾病外，牙周组织也是最易损伤的靶器官之一，因此牙周病被称为糖尿病的第六大并发症。

牙周病是常见的口腔疾病，早期症状不容易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔的咀嚼功能，而且严重影响糖尿病患者血糖控制情况。调查显示在糖尿病患者中，牙周病的发病率高达80%~90%，是非糖尿病患者的3倍以上，且糖尿病患者全口无牙的几率是正常人的15倍以上。

糖尿病患者为何易患牙周病

牙周病和糖尿病相互影响。唾液和龈沟液中的葡萄糖浓度因血糖过高而升高，易引起病原菌繁殖。与此同时，糖尿病患者因长期免疫功能紊乱，若血糖控制不理想，出现如牙龈红肿、出血、牙松、失牙等情况，口腔感染也更难控制，牙周炎的症状就会进一步加重。

糖尿病患者如何预防牙周病

牙周病是糖尿病恶化的一个重要因素。糖尿病患者应积极地选择适宜的口腔保健方法，降低牙周病的发生概率，从而降低糖尿病恶化的可能。预防方法如下：

重视口腔卫生，早晚正确刷牙，餐后漱口；中青年牙周疾病迁延不愈者，应筛查有无糖尿病，早查早治。

对于已经确诊的糖尿病患者来说，应每3~6医院做一次口腔保健。

饮食上应该多吃蔬菜、粗杂粮等高纤维素食品，食材尽量切细、烧熟、煮透，减轻口腔负担。

血糖长期不稳定且无明显诱因，挂口腔门诊做详细检查，警惕有无隐性牙周感染。

增加血糖监测次数，坚持口腔清洁和锻炼，提高咀嚼肌的咬合力，刺激牙根和牙齿槽骨，提高骨密度。

糖尿病患者如何治疗牙周病

糖尿病患者的血糖控制对牙周病治疗有一定影响，应首先考虑血糖控制的具体情况。

对于血糖控制极差（空腹血糖11.4mmol/L）的糖尿病患者，牙周治疗感染的可能性较大，建议只进行牙周急症处理（如牙周袋内的局部用药、脓肿切开引流、全身性抗生素应用等），待血糖得到有效控制后再行牙周治疗。

血糖控制差（空腹血糖7.0mmol／L，糖化血红蛋白(HbAlc)7.5％）的糖尿病患者，应用胰岛素或伴有并发症，建议血糖控制良好后再进行牙周治疗。如无法推迟，则进行牙周基础治疗，不建议手术，慎用含有肾上腺素的局麻药，以减少手术后感染和伤口不愈合的发生。

血糖控制理想的糖尿病患者（空腹血糖4.4~6.1mmol／L，糖化血红蛋白6.5％）和血糖控制良好的糖尿病患者（空腹血糖6.1~7.0mmol／L，糖化血红蛋白6.5％~7.5％），需要牙周治疗且无其它并发症，如需手术，应合理使用抗生素，术后饮食可咨询内科医师。

本文总结：

糖尿病患者出现牙龈红肿、出血等情况，首先考虑增加血糖监测次数，其次把血糖控制到理想水平，医院口腔科就诊。

预防牙周病最好的方法就是洗牙，普通人6~12个月洗一次牙。糖尿病患者作为特殊人群，洗牙频率应略高，一般视牙石形成速度，可3~6个月洗一次。

参考文献

[1]张志愿,俞光岩.口腔科学[M].8版.北京人民出版社,:.

[2]谢颖,李菲,欧阳翔英.糖尿病患者的牙周病[J].中华全科医师杂志,,17(6):.

[3]孟焕新.临床牙周病学[M].2版.北京:北京大学医学出版社,:7.

[4]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.重度牙周炎诊断标准及特殊人群牙周病治疗原则的中国专家共识[J].中华口腔医学杂志,,52(2):67-71.

（注：文中图片来自Pixabay网）

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