地贫合并糖尿病可以通过检测糖化血红蛋白来

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地中海贫血合并糖尿病患者

可以通过

定期检测糖化血红蛋白

来监控血糖吗？

糖尿病

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱、胰岛素分泌作用缺陷的常见病。随着生活水平的提高、人口老龄化、生活方式改变及诊断技术的进步，我国糖尿病患者人数也迅速增加。

地中海贫血

地中海贫血是由于珠蛋白基因的缺失或点突变所致一种遗传性疾病，在我国长江以南各省份该病是发病率高、影响大的遗传病之一，根据部分人口的调查统计，广东地区地中海贫血的基因携带率分别超过了百分之十。

日益增多的“合并患者”

广东是我国经济强省，人民生活富足，生活方式西化严重，携带地中海贫血基因合并糖尿病患者也日益增多。

检测糖化血红蛋白水平，是监测糖尿病患者血糖的一个重要指标。

那么，地中海贫血对糖化血红蛋白检测有无影响呢？

问题分析

A

对于糖尿病患者

我们知道，糖化血红蛋白的合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比，不受葡萄糖波动、饮食、运动、抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素影响，能够反映过去八周的平均血糖浓度水平，所以糖尿病患者可以通过定期检测糖化血红蛋白水平，进行长期血糖监控与进行调整用药，是一个非常有效的重要指标。

B

对于地中海贫血合并糖尿病患者

地中海贫血是由于珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白中的α-或β-珠蛋白肽链合成减少或不能合成所导致的一种遗传性疾病。α型或β型地中海贫血合并糖尿病患者的珠蛋白基因存在缺陷，合成减少或不能合成，可导致红细胞正常寿命缩短。血红蛋白β链N末端缬氨酸上的氨基与葡萄糖的醛基发生可逆的加成反应时间相应缩短，缓慢重建形成的糖化血红蛋白量相应减少，糖化血红蛋白层析峰过低，测定值偏低。

结论来了

所以糖化血红蛋白水平不能完全真实地反映地中海贫血患者体内平均血糖浓度，不能作为携带地中海贫血基因合并糖尿病患者长期血糖监控有效指标，糖化血红蛋白检测结果会误导临床医生对这部分病人的糖尿病诊断、调整用药而延误及影响患者治疗。

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