每日一练

综合能力

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1、下列建筑中，需要设置临时救援场地的是()

A.建筑高度为18m的两层客运中心的在建工程

B.单体占地面积m2的在建工程

C.成组布置的7栋临时用房

D.建筑高度33m的商场

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???

参考答案：B

答案解析：

下列施工现场需设临时消防救援场地

(1)建筑高度大于24m的在建工程

(2)建筑工程单体占地面积大于m2的在建工程

(3)超过10栋，且为成组布置的临时用房

2.下列关于消防水箱检测验收的说法中，不正确的是()

A.封闭水箱在试验压力保持10min，压力不降.不渗不漏则封闭水箱的水压试验合格

B.敞口水箱装满水静置12h后观察，若不渗不漏，则敞口水箱的满水试验合格

C.观察检查水箱溢流管和泄放管应设置在排水地点附近，但不得与排水管直接连接

D.用测量工具检查水箱安装位置及支架或底座安装情况，其尺寸及位置应符合设计要求，埋设平整牢固

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参考答案：B

答案解析：

敞口水箱装满水静置24h后观察，若不渗不漏，则敞口水箱的满水试验合格

3.根据《灭火器维修》GA95-的相关规定，在对灭火器进行维修时，更换的零部件与原灭火器生产企业提供的零部件的()

A.批次保持一致

B.型号保持一致

C.特性保持一致

D.性能保持一致

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参考答案：C

答案解析：

参《灭火器维修》6.6.2更换的零部件应与原灭火器生产企业提供的零部件的特性保持一致。零部件应经检验合格后方可使用。

技术实务

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1、用着火四面体来表示燃烧发生和发展的必要条件时，”四面体”是指可燃物、氧化剂、引火源和()

A.氧化反应

B.热分解反应

C.链传递

D.链式反应自由基

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参考答案：D

答案解析：

完整地论述，大部分燃烧发生和发展需要4个必要条件，即可燃物、助燃物(氧化剂)、引火源(温度)和链式反应自由基。

2.防火墙设置在转角附近，内转角两侧墙上的门、窗、洞口之间最近边缘的水平距离不小于(　)m，当采取设置乙级防火窗等防止火灾水平蔓延的措施时，距离可不限。

A.1

B.2

C.3

D.4

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参考答案：D

答案解析：

防火墙设置在转角附近，内转角两侧墙上的门、窗、洞口之间最近边缘的水平距离不小于4m，当采取设置乙级防火窗等防止火灾水平蔓延的措施时，距离可不限。

3.钢铁冶金业企业煤气罐区四周均设置围墙，实地测量罐体外壁与围墙的间距。当总容积不超过m3时，罐体外壁与围墙的间距不宜小与15.0m;当总容积大于m3时，不宜小于(　)m。

A.18

B.20

C.22

D.24

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参考答案：A

答案解析：

钢铁冶金业企业煤气罐区四周均设置围墙，实地测量罐体外壁与围墙的间距。当总容积不超过m3时，罐体外壁与围墙的间距不宜小于15.0m;当总容积大于m3时，不宜小于18m。

中西药

药综合综合分析题

综合分析题某女,35岁。因银屑病口服复方青黛丸,每日3次,每次6g,服药23天后,出现乏力、恶心、腹胀、纳差。检查结果显示患者肝功能异常,临床诊断为药物性肝损伤。排除了其他因素后,停用复方青黛丸,肝功能逐步恢复正常。查阅患者病历,患者2年前服用该药20天,也曾出现相同症状。

1、该患者肝功能异常的不良反应与复方青黛丸之间的因果关系应评价为

A.很可能

B.可能

C.可能无关

D.肯定

E.无法评价

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参考答案：D

解析：复方青黛丸腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等；严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。

2、复方青黛丸常见的不良反应不包括

A.头晕

B.腹痛腹泻

C.肾功能损伤

D.胃肠道出血

E.肝功能异常

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参考答案：C

解析：复方青黛丸腹泻、腹痛、肝炎、肝功能异常、头晕等；严重临床主要表现为药物性肝损害和胃肠出血。

多选题

3、某女，45岁,自觉畏寒,腰膝冷痛,面白；舌淡,脉沉迟。辨证为阳虚证,可采用的治法有

A.阳病治阴

B.阳中求阴

C.阴阳双补

D.阴病治阳

E.阴中求阳

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参考答案：CDE

解析：阴阳偏衰-补其不足阳虚则寒(虚寒)益火之源以消阴翳（阴阳双补、阴病治阳、阴中求阳）

多选4、根据未病先防的原则，培养正气，提高抗病能力的方法有

A.讲究卫生

B.注意起居

C.锻炼身体

D.人工免疫

E.避免病邪

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参考答案：BCD

解析：未病先防的原则和方法：1.培养正气，提高抗病能力增强体质，是提高正气抗邪能力的关键。（1）重视精神调养是养生防病的一个重要方面。（2）加强身体锻炼（3）注意生活起居（4）人工免疫是未病先防的一项重要措施，尤其在预防疫病流行方面更有意义。2.消灭病邪，防止邪气侵害：邪气是导致疾病发生的重要条件。（1）药物杀灭病邪（2）讲究卫生（3）避免病邪侵害（4）防范各种外伤。

多选5、某男,35岁。大便干结,面红身热,口臭口干,腹胀腹痛；舌红，苔黄,脉滑数医师给予大承气汤,效果显著。该方剂体现的治法有

A.塞因塞用

B.热因热用

C.实则泻之

D.通因通用

E.热者寒之

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参考答案：CE

解析：正治是逆其疾病病势而治的一种治疗方法，又称逆治。主要有寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”。

西药综合综合分析题

患者,男，64岁，因右足肿痛就诊。查体:右脚第一趾关节红肿,触痛明显。化验结果:血尿酸.1μmol/L。诊断为急性痛风性关节炎。患者合并高血压、高胆固醇血症、冠心病，目前正服用氢氯噻嗪片25mgqd、美托洛尔缓释47.5mgqd、赖诺普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqn、阿司匹林肠溶片mgqd。

1、患者首选的抗炎药是

A.别嘌醇片

B.阿司匹林片(mg)

C.贝诺酯片

D.双氯芬酸钠片

E.泼尼松片

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参考答案：D

解析：痛风急性发作期:对有剧痛者首选对乙酰氨基酚（胃肠道不良反应小，但是无抗炎作用），吲哚美辛或双氯芬酸，次选布洛芬或尼美舒利，选项D正确当选。

2、患者正在使用的药物中,可使血尿酸水平升高的是

A.氢氯噻嗪和辛伐他汀

B.美托洛尔和赖诺普利

C.美托洛尔和辛伐他汀

D.氢氯噻嗪和阿司匹林

E.阿司匹林和赖诺普利

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参考答案：D

解析：避免应用可致血尿酸水平升高的药物:（1）NSAIDs贝诺酯。（2）利尿剂氢氯噻嗪、呋塞米、托拉塞米、依他尼酸。（3）胰岛素。（4）免疫抑制剂：环孢素、巯嘌呤、麦考酚吗乙酯、他克莫司、西罗莫司、巴利昔单抗（5）抗菌药物：青霉素、洛美沙星、莫西沙星；抗结核药（吡嗪酰胺、乙胺丁醇）等减少尿酸排泄而引起高尿酸血症。（6）维生素C、维生素B1。（7）抗肿瘤药，选项D正确当选。

患者，女,56岁。身高cm,体重61kg。空腹血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖化血红蛋白6.7%。

3、关于该患者初始治疗,宜采用的方案是

A.饮食及运动治疗

B.口服二甲双胍

C.口服磺酰脲类降糖药

D.口服α-糖苷酶抑制剂

E.皮下注射胰岛素

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参考答案：B

解析：2型糖尿病的药物治疗：肥胖型（体重超过理想体重10%）糖尿病患者——首选二甲双胍，选项B正确当选

4、按上述方案治疗3个月后,查空腹血糖7.5mmol/L,餐后血糖12.2mmol/L，糖化血红蛋白7.0%。该患者经常出差,进食不规律,希望选择每日使用一次的降糖药。宜选用的药物是

A.瑞格列奈片

B.二甲双胍片

C.格列美脲片

D.阿卡波糖片

E.预混人胰岛素30R注射液

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参考答案：C

解析：进餐不规律的患者，选择每日1次格列美脲，选项C正确当选。

5、4年后,该患者新诊断为浸润型肺结核,糖尿病相关检查:空腹血糖11.2mmol/L,餐后血糖18.3mmol/L，糖化血红蛋白9.2%,胰岛素分泌不足。宜选用的糖尿病治疗方案是

A.换用胰岛素治疗

B.增加现用降糖药的剂量

C.换用其他作用机制的口服降糖药

D.增加一种口服降糖药

E.联合使用双胍类、磺酰脲类和α-糖苷酶抑制剂

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???

参考答案：A

解析：患者胰岛素分泌不足，可判断为1型糖尿病，1型糖尿病需要终生应用胰岛素替代治疗，选项A正确当选。