中医无绝症，经方有奇效晚期直肠癌

年3月初，医院健康管理中心的美女小沈说她姥姥一直便血，要来诊治。初见老人家是在上午一上班，感觉人体质很差，由家人搀扶着，明显的营养不良，严重消瘦、贫血貌，主诉便血一年多了，但一直没在意，现在每天排暗红色血便10余次，纳差、乏力。先做直肠指诊，距肛门口约6cm左右可触及质地较硬的肿块，肿块比较大，指套是血染的，这应该是个进展期的直肠癌。

因为部位接近肛门，所以也就没必要再口服泻药清肠了，清洁灌肠后，当天下午直接做了结肠镜，情况很糟糕，和直肠指诊的情况一样，肿块已经很大了，活检后送了病理，病理回报：直肠腺癌。

年3月5日结肠镜

年3月6日病理报告

因为老太太身体情况很差，直肠癌病变部位太靠近肛门口，切除手术估计是不考虑了，所以昂贵的增强CT检查也就没有推荐，查个彩超吧，结果彩超回报肝脏及腹膜后有多发转移，肝内较大的转移病灶直径在30mm左右。和家属商量后，家属担心老人家原本就贫血、营养不良，住院化疗耐受不了，就采取最为保守的治疗方案，就没有住院，在家口服药物。

年3月6日彩超

与小沈及家属沟通后，建议卡培他定片（希罗达）单药口服化疗，同时通过老太太的舌诊看，舌是暗紫舌并有白厚苔，明显的血瘀兼痰湿体质，脉象是沉弱无力的。就应用了参苓白术散和桂枝茯苓丸这两个方子，没有开汤剂，而是直接建议买中成药散剂和丸剂。嘱清淡素食为主，可以吃鸡蛋，尽量莫吃肉，然后就这样老太太就回信阳老家了。

年3月6日舌像

小沈在药店买药时发给我的图片

口服上以上三种药物后，老人家反馈说大便出血量增加，但精神、饮食、体力还是可以的，因为有卡培他滨片和桂枝茯苓丸，一个化疗的，肿瘤细胞肯定会坏死，一个下瘀血的，肯定会出血，所以是正常现象，并没有担心，反倒觉得应该有效，告知继续坚持口服药物。

眨眼50天过去了，老人来复诊了，这次再进诊室，我觉得老太太精气神真的很好，营养状况改善了好多，体重增加了，面色红润了，贫血貌一点也没有了，说现在大便一天2次，很少有血便。看了舌像，暗紫色减轻了好多，白厚苔也明显减轻了，通过舌苔可见看得见舌质了，脉象也变得有力了，没想到老人的情况这么好。沈妹妹和我商量要做什么检查？我说按照中医的观点“正气存内，邪不可干”、“无问其病，以平为期”，检查不检查都无所谓，只要辅助正气，老人就会长期带瘤生存，只要老人生活质量高，营养状况改善，其他的可以不用去查。但是沈妹妹说：“老人从信阳跑来郑州，来都来了，不给老人做检查，肯定是没尽到心。”那就检查吧，复查彩超，看看肝脏的转移病灶怎么样？另外查一下血常规、肝肾功能。

年4月24日舌像

中午，等我看到检查结果的时候，我着实一惊，这已经不是我第一次遇到中医的神奇，但我还是觉得不可思议。老太太的血红蛋白是g/L，白蛋白是42g/L，白细胞、血小板是正常的，肝肾功能都很好。这就是一个营养状态正常人的检查结果啊，彩超我都以为是不是误报的，但检查申请单上写的很清楚：直肠癌肝转移复查，3公分的肝脏多发转移病灶应该不会漏报的。肝脏内多发的3厘米的转移灶消的只剩7mm了。没想到一个简单的西药口服化疗药，两个口服的中成药，竟然有这种朽木回春之功，毋庸置疑，老太太这样走下去，一定是长期的带瘤生存了，而且没有痛苦，生活质量高。再次嘱咐沈妹妹莫忘了让老人做艾灸，这样扶助正气会更好，当天中午老人就回信阳了。

年4月24日血常规

年4月24日肝肾功能

年4月24日彩超

年4月24日上午在门诊为老人拍照

在看大塚敬节《汉方诊疗三十年》的时候，上面记载了好些消化道恶性肿瘤的医案，有食管、胃、结肠的恶性肿瘤，西医不治了，汉方药物竟能让患者长期生存十余年的都不少见，感觉只是书上的病例，我不敢否定大师的功绩，但我怎么能见到中医经方的神奇呢！还有看广州国医大师周岱翰的医案，一个肝癌手术后出现肝门部复发，并有黄疸，复发的病灶已有3cm，再度手术的机会没有了，周岱翰教授就用了“小柴胡汤、茵陈蒿汤、下瘀血汤”，让患者交替长期口服，患者竟带瘤长期生存10余年，真乃奇迹也。如今我努力学习中医伤寒学派的知识，通过详细辩证选方用药，经方已经不是一次两次让我在恶性肿瘤晚期病人身上见到神奇了。老祖宗传承数千年的宝贝真的可以“经方一剂起沉疴”。固然这是西药和中药联合应用出现的效果，但没有参苓白术散和桂枝茯苓丸，单单一个祛邪的卡培他滨片是不可能扶助老太太的正气的。

坚持辩证论治，走经方道路，传承《伤寒论》之理法方药，做“明医”。

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文字：杨雅阁

图片：杨雅阁

如需转载请联系作者本人杨雅阁授权

作者单位：医院消化科

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