例假量多2年后闭经，小腹凉血红蛋白60
2018-6-7 来源：不详 浏览次数：次例假量多2年后闭经，小腹凉。血红蛋白60，经常输血。
首诊日期-12-14
姓名高**性别女年龄44联系方式1
融侨小区
例假量多2年后闭经，小腹凉。血红蛋白60，经常输血。
脉左侧沉细，右侧滑细。舌淡白无华，苔薄白腻。面色萎黄无华，黑眼圈。贫血。血红蛋白60，经常输血。全身不怕冷，腰部不凉，腹部凉，喜欢吃热的，不吃凉的。头晕乏力，有时候有突发早搏，时有头晕。无气短，注意力不集中，脱发厉害，头发油腻。眼睛不干涩。视力好。无口干嗓子干，纳可，近来纳差。腹部不胀。大便成形，一天一次，吃凉的就两次。手脚腿不凉。例假本月没有来。一般准时。应当4号来，今天14号还没有来。以前都提前。量多，7天量都很多，前5天特别多。上月量不是很多。子宫内膜厚。例假量多持续这两年。例假期间小腹部凉，6月份来2次，其他时间准时。例假期间腰酸困。睡眠不好，容易醒来。稍微惊动就醒来了。脊背上面酸困疼。盗汗。右侧腹股沟有隐隐的疼，偶尔发作。曾口服宫血宁、阿胶等。
中医诊断闭经、血虚
辩证分型脾肾阳虚，脾阳不统
中药选方艾附暖宫丸加减和举元煎
具体处方：
焦艾叶15五味子12山萸肉15吴茱萸6续断12生黄芪30当归12熟地15
党参12炙甘草10升麻6阿胶15（烊化）
生姜大枣
-12-30脉濡滑细，舌暗淡，苔后面白厚腻，面色亮多了，逐渐有红润颜色，脊背上面还疼，没有减轻，没有心慌了，上次还有偶尔跳几下，现在没有了，心口不疼了，前天开始双侧膝盖疼，不胀，头不晕了，精神好，脱发还是原先那样。口唇暗淡，下午脚胀，午休后就没有。劳累就会，昨天劳累后，晨起双手肿胀。例假没有来，晚上汗多，感觉全身热。右侧腹股沟不疼。口不干，睡眠不深，夜尿不多，夜尿一次。白天睡眠都做梦，别无不适。原先胃部顶，现在舒服多了。6月份子宫内膜厚。同时在服用阿胶。没有气短。大便晨起一次，成形。饭量不好。诊断：心肾脾阳虚治疗：温补心脾肾，养血处方：制附子10干姜12炙甘草10桂枝10白术30茯苓30当归20酸枣仁15龙眼肉10生地12生姜10大枣3
-3-26脉濡滑细，舌暗紫苔薄白腻。3.14来例假了，例假颜色暗，没有血块，持续5天。没有血量太多。11.7日到3.14.膝盖受凉还疼。腰不疼，腰困，饭量好，睡眠蒙多。咳嗽好了。背部酸困疼。
断：阳虚血虚治疗：温阳养血
处方：制附子9桂枝9当归30炒白芍12熟地15枸杞子12五味子9干姜9白术15山萸肉12炙甘草9党参30炙黄芪30生姜3大枣3
-4-22脉濡滑，舌暗淡，苔薄白，脊背偶尔疼，4.11来例假，例假血块不多，有2天量特别多。比以前正常来例假多，持续7天。中间2-3天多。到5-7少。膝盖还凉，腰部不凉，腰不困。睡眠好，不咳嗽了，脊背酸困疼不厉害。精神好，面色红润。胃部不凉。
诊断：阳虚血虚治疗：处方：桂枝12当归18炒白芍12熟地15枸杞子12五味子12白术15山萸肉12炙甘草9党参30炙黄芪30生姜3大枣3
按：
患者前期因为例假过多，呈现血崩态势2年，严重贫血，依靠每年多次输血。才能缓解诸多症状，否则不能动。年龄不大，却又60岁的容颜与症状。服用多次中药也收效甚微。由于全家是我病人，经辨证为阳虚血虚，也就是本来是单纯的血虚，后来演变为阴损及阳证。通过温阳养血来解决，嘱咐循序渐进连续服用，由于症状改善，还算坚持，所以现在例假也正常了，气色也明显红润了，也重新感觉像44岁的样子了，不是以前那样苍老了。
可见，很多重大慢性疾病，必须循序渐进，坚持才能看到更好的疗效。冰冻三尺非一日之寒，改变起来也不能违背自然规律。理应顺应自然规律才是。
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