2017年护士执业实践能力模拟试卷7
2017-8-10 来源：不详 浏览次数：次问题91.老年糖尿病患者在应用胰岛素时，应注意预防（单选）
A.过敏反应
B.低血糖反应
C.肝功能损害
D.肾功能损害
E.心脏毒性
参考答案：B
老年人由于肝功能衰退，对胰岛素的灭活能力降低，从而使胰岛素作用时间延长，容易发生低血糖反应，应注意预防。
(92~93题公用题干)患儿，男，2岁，患有法洛四联症，喜蹲踞。
问题92.护士应向家长解释，患儿喜蹲踞是因为（单选）
A.心、脑供血量增加
B.缓解漏斗部痉挛
C.腔静脉回心血量增加
D.休息、缓解疲劳
E.增加体循环阻力，减少右向左分流血量
参考答案：E
法洛四联症患儿蹲踞时下肢屈曲，使静脉回心血量减少，减轻了心脏负荷，同时下肢受压，体循环阻力增加，使右向左分流减少，从而使缺氧症状暂时得以缓解。
问题93.对于法洛四联症患儿，护士应告知家长预防的最常见的合并症为（单选）
A.心力衰竭
B.肺炎
C.肺水肿
D.脑血栓
E.脑膜炎
参考答案：D
法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加、血液黏稠度高，血流缓慢，因此应告知家长注意预防发生脑血栓的危险。
(94~95题公用题干)患者，男性，60岁，既往体健。冬季在晚餐后将取暖用火炉移入卧室内。次日晨，其子发现其昏睡不醒，医院。查体：血压/55mmHg，体温38.7℃，呼吸12次／分，心率次／分，面色潮红、大汗，口唇黏膜呈樱桃红色。
问题94.该患者可能发生了（单选）
A.脑梗死
B.脑出血
C.有机磷中毒
D.急性一氧化碳中毒
E.癫痫
参考答案：D
根据病史和临床表现，患者最可能是发生了急性一氧化碳中毒。
问题95.护士给予的护理措施不妥的是（单选）
A.遵医嘱给予甘露醇静脉滴注
B.密切观察患者神志变化
C.给予物理降温
D.给予持续低流量吸氧
E.及时采血测定碳氧血红蛋白
参考答案：D
纠正缺氧是治疗一氧化碳重度中毒的重要措施。轻、中度中毒患者可给予高流量吸氧，重度中毒宜采用高压氧治疗。高压氧舱治疗不但可增加血液中溶解氧，提高动脉血氧分压，迅速纠正组织缺氧，逐可加速碳氧血红蛋白解离，促进一氧化碳排出。
(96~98题公用题干)12岁女童，参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天人院，生命体征平稳，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。
问题96.该患者最可能的诊断是（单选）
A.肺炎
B.支气管扩张症
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.慢性支气管炎
参考答案：D
此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是考察支气管哮喘的临床表现，该患者在特定情况下（外出春游）出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。
问题97.患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经24h-般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为（单选）
A.混合性哮喘
B.内源性哮喘
C.哮喘持续状态
D.左心衰竭
E.右心衰竭
参考答案：C
所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续24h以上，经一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。
问题98.对该患者应采取的护理措施不包括（单选）
A.每日静脉补液量应在～ml
B.在病室内摆放鲜花
C.遵医嘱给予祛痰药物
D.遵医嘱给予糖皮质激素
E.遵医嘱给予氧疗
参考答案：B
此题考查支气管哮喘的护理，护士亦应重点掌握。病室内不宜摆放花草，不使用羽毛制品，还要避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。该患者每日宜静脉补液～ml以稀释痰液并遵医嘱绘予祛痰药，保持气道通畅。患者有发绀、呼吸困难明显，应遵医嘱氧疗，注意湿化。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，防治药物不良反应：8。受体激动药应按需用药，以免出现耐受性；静脉注射氨茶碱，速度不宜过快，以防出现不良反应；应用激素吸药后应漱口，以防口咽部真菌感染。
(99~题公用题干)男性，18岁，自2米高处摔下，当即昏迷，1h后清醒，头痛、呕吐，右上肢肌力Ⅱ级，脑脊液检查有红细胞，CT扫描见左额顶叶低密度灶，其中有散在点状高密度影。诊断为脑挫裂伤。
问题99.目前的关键处理措施是（单选）
A.静卧、休息
B.床头抬高15度～30度
C.予营养支持
D.应用抗生素
E.防治脑水肿
参考答案：E
此患者为脑挫裂伤患者，主要采取保护治疗，尤其应注意脑水肿的防治，以免出现颅内压升高和脑疝，危及生命。
问题.目前患者病情观察的重点在于及时发现（单选）
A.呼吸道梗阻
B.颅内压升高、脑疝
C.压疮
D.水、电解质失衡
E.感染
参考答案：B
患者目前若出现继发性脑损伤，可导致颅内压升高，甚至脑疝，故应给予格外重视，以免危及生命。
(~题公用题干)一慢性肾炎尿毒症期患者，近1个月来出现厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：BP/mmHg，神志清，贫血貌，出现厌食、皮肤瘙痒。前日起呕吐。体检：肺检查无异常。Hb50g/L，尿蛋白(+)，尿比重1.，血肌酐Umol/L，血钾4.Ommol/L
问题.护理该患者，最重要的是（单选）
A.每日测血压2次
B.每日测体重1次
C.每日测体温1次
D.每日记录出入液量
E.检查每日尿液化验结果
参考答案：A
本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。根据病史资料，患者目前存在的问题有高血压、贫f缸、蛋白尿、肾功能受损。高血压是肾功能进一步恶化的因素，且病史中并未给水、钠潴留的相关表现，所以针对该患者，目前最重要的护理措施就是检测血压。
问题.此患者主诉皮肤瘙痒，下列皮肤护理措施错误的是（单选）
A.勤用肥皂洗澡
B.可用温水擦洗
C.勤换衣服
D.经常更换卧姿
E.按摩受压部位
参考答案：A
本题考查慢性肾衰竭患者的皮肤护理措施。慢性肾衰竭患者会表现出皮肤干燥、瘙痒，温水擦洗可以缓解皮肤干燥，对患者的皮肤也没有刺激。勤换衣服、经常更换卧姿可以有效地改善患者的舒适程度。患者皮肤瘙痒是由于钙在神经末梢的沉积，刺激神经末梢所至，按摩受压部位可以缓解患者的不适感。肥皂为碱性，会刺激皮肤，造成皮肤干燥，更容易出现瘙痒。
问题.该患者因酸中毒给予5%碳酸氢钠ml静脉滴注，滴注将结束时，患者突然出现手足抽搐，此时首要的抢救措施是（单选）
A.吸氧
B.压舌板插入上下磨牙之间
C.地西泮肌内注射
D.10%葡萄糖酸钙静脉注射
E.苯妥英钠肌内注射
参考答案：D
本题考查尿毒症低钙的治疗。尿毒症患者本来就存在低钙、高磷的紊乱，在纠正酸中毒的过程中很容易出现钙的继续降低。本病例中，尿毒症患者因代谢性酸中毒而滴注5%碳酸氢钠治疗，治疗中出现手足搐搦，提示出现了低钙抽搐，应立即予静脉注射葡萄糖酸钙，以迅速提高血液中钙的浓度。题目中地西泮为镇静催眠药物，苯妥英钠为抗心律失常和癫痫药物，对低钙导致的手足搐搦没有作用。吸氧无助于纠正低钙。低钙的惊厥一般不会出现牙关紧咬等症状，所以压舌板也没有作用。只有静脉给予葡萄糖酸钙可以迅速提高血液中钙的浓度，缓解手足搐搦的症状。
(~题公用题干)患儿，3岁，头面部和躯干上半部出现丘疹和大小不等的疱疹，疱疹内液体清亮，部分疱疹已结痂，诊断为水痘。
问题.该患儿目前皮肤瘙痒严重，护士可以采用的措施是（单选）
A.局部涂5%冰片炉甘石洗剂
B.局部涂5%碳酸氢钠溶液
C.局部涂2%甲紫溶液
D.约束患儿四肢
E.热水洗浴
参考答案：B
水痘患儿出现瘙痒时局部可以涂抹0.25%泳片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠。清洁时可以用温水，热水可能刺激皮肤。为防止患儿抓破皮肤，可以戴手套，无需约束。
问题.该患儿应隔离至（单选）
A.皮疹全部消退
B.疱疹全部结痂
C.痂皮开始脱落
D.痂皮全部脱落
E.皮疹开始消退
参考答案：B
水痘病毒不可在痂皮中存活，所以当疱疹全部结痂后，患儿即不具有传染性，可解除隔离。
(~题公用题干)女性，45岁。肝硬化病史7年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约ml，来院急诊。
五月份考试的亲
