医博健康报丨如果你年过40,这个病要当心
2017-6-12 来源:不详 浏览次数:次结直肠癌(Colorectalcancer,CRC)是人类最常见的恶性肿瘤之一,发生率以及致死因素高居我国恶性肿瘤第四位。近年来,因生活方式的西化,我国结直肠癌的发病率和死亡率有逐年增高的趋势,已接近5%,发病年龄也明显提前。
结直肠癌的高危因素有哪些?虽然结直肠癌可发生在各个年龄段,绝大多数患者发病年龄为40岁以上,年龄越大患癌风险越大。一般认为以下人群属结直肠癌高危人群:(1)结直肠腺瘤性息肉患者;(2)溃疡性结肠炎患者;(3)有结直肠癌家族史的病人。
大多数结直肠癌是来自于大肠粘膜上皮的恶性肿瘤,这些变化可能遗传或自发性产生。前者比如说家族性结肠息肉综合征,后者主要有环境因素引起基因突变。
结直肠癌有哪些早期表现?大便习惯的改变是左侧结肠癌常见症状,大便性状改变,尤其带有少量条索粘液粘附是直肠癌最常见的症状;右侧结肠癌主要变现为腹痛、腹胀、乏力、腹泻与便秘交替出现等。
结直肠癌如何预防?结直肠息肉和癌症早期可能不会有症状,结肠镜检查可以发现许多赘生物和息肉,及早切除结直肠息肉,降低其发展成癌症的危险。饮食在预防结直肠癌中起了一定作用,高纤维如谷类、水果和蔬菜,低脂肪饮食会降低发生结直肠癌的风险。
结直肠癌筛查与诊断的方式有哪些?结直肠癌的诊断主要要有以下几种方式:
1.直肠指检:是直肠癌最为简便易行的常规检查方式,约90%的直肠癌,尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。通过对肿瘤的触及,能初步掌握肿瘤位置、大小和活动度。
2.内镜检查:可窥见肿瘤部位、大小、形状,并可直接取组织作病理检查。
3.大便隐血试验:患者出现不明原因的贫血,而且血红蛋白在g/L以下,大便隐血试验能够对癌肿进行初步的筛查。
4.钡剂灌肠检查:可了解肿瘤部位、大小、形状,肠管有无梗阻。
5.磁共振、CT检查:可了解肿瘤部位、大小、形状,有无肠壁外、盆腔内种植性肿块。
所有人群都应该在40岁前做常规肛肠健康健康,40岁开始每年进行肛门指诊和大便潜血的检查。50岁开始应进行结肠镜检查肠道。每五年复做一次。
结直肠癌如何治疗?首先考虑外科手术切除。手术包括传统开放手术和腹腔镜手术。病变的肠管和相关的血管及淋巴结均要切除。如果癌症已经扩散到淋巴结或其他部位,术前应做新辅助治疗如化学治疗和/或放射治疗,待瘤体缩小肿瘤诊断降级、降期后再行手术治疗。
结直肠癌早发现早预防部分结直肠癌是由于早期结直肠疾病没得到及时诊疗导致的,做常规肛肠检查能预防大部分结直肠癌,而且还能避免结直肠疾病恶化为癌!
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