病从口入丨痛风，都是贪吃惹的祸

郑州二院多看两眼的地方1痛风，都是贪吃惹的祸

市二院内分泌科主任徐磊介绍，痛风和吃有关系，主要是进食酒、海鲜、动物内脏等过多导致。它是血中尿酸浓度过高而引发的病变，当尿酸蓄积到一定浓度，尿酸会结晶析出。这些结晶发生在关节处就会导致痛风，并且是突然发作又极易复发，同时伴有剧烈疼痛的关节炎性疾病。

痛风是因高尿酸导致，而尿酸增高又是因为高嘌呤饮食，在我们常见的食物中，动物的内脏和大脑是嘌呤含量最高的。

高嘌呤食物：

下列食物每公克含-0毫克嘌呤，应尽量避免过多食用。

种类

项目

内脏类

鸡肝、鸡肠、鸭肝、猪肝、猪小肠、牛肝等

鱼类

白鲳鱼、鲢鱼、白带鱼、乌鱼、鲨鱼、海鳗、沙丁鱼等、小鱼干、扁鱼干

海鲜类

草虾、牡蛎、蛤蜊、蚌蛤、干贝等

豆类

发芽豆类、黄豆、黑豆、花生

蔬菜类

豆苗、黄豆芽、芦笋、紫菜、晒干香菇

其他

肉汁、高汤、鸡精、活性酵母食品、酵母粉、啤酒

2痛风到底有多痛？

五级疼痛：疼痛剧烈，全身瘫痪，只能躺在床上一动不动。

四级疼痛：疼痛很强烈，半身瘫痪，上半身忍痛可以活动一下。

三级疼痛：很疼，但是扶着桌子可以走路。

二级疼痛：较疼，走路的时候感觉不舒服。

一级疼痛：轻微疼痛，但没有什么太大影响。

PS：通常痛风是从大脚趾开始，逐渐扩展到其他关节。

不过此种疼痛「来去一阵风」，来得快也去得快，通常在服药后会很快消失，因此，不少人痛过后就忘了，依旧大吃大喝不忌口，直到下次急性痛风再度发作。长此以往，反复发作就会变成慢性痛风。

3忌口后痛风还会发作吗？

非药物控制

即使严格控制饮食也只能降低70-90μmol/L血尿酸，如果血尿酸仍然处于高水平，痛风就极易复发。而且还不能只吃疏菜、水果，否则会因为饥饿等原因，更容易导致痛风发作。

药物治疗

反复发作的痛风患者往往关节腔等处已经沉积了大量痛风石，这个时候就需要进行药物性的规范化治疗，促进这些痛风石逐渐溶解排出。

所以

痛风的治疗目标，就是要将尿酸控制在6mg/dL以下。可以先从饮食控制下手。如果饮食控制不理想，则需以药物降低尿酸值。服药3个月后尿酸值若已正常，可考虑暂时停药。往后仍应至少每3~6个月抽血检查一次尿酸。平时多喝水有利于尿酸的排出。

4如何预防痛风

1、饮食预防

①多喝水。每日饮水量-ml，可以增加尿酸排泄，可以有效地减少疼痛发病率。以水、碱性矿泉水、果汁等为好，不推荐浓茶、咖啡、碳酸饮料。

PS：甜饮料，如汽水或加了甜味剂的果汁都会加重痛风。

②食用富含钾元素的食品。钾元素能帮助将尿酸排出。如哈密瓜、煮熟的菠菜或带皮烤土豆。

③服用维生素C补充剂，或食用富含维生素C的食物。至少一项研究表明，每日大量服用维生素C，特别是每日0到mg，能够显著减少患痛风概率。

2、避免垃圾食品

①远离含糖食物和垃圾食品。玉米糖浆和其他甜味剂中含有的果糖，会显著提升尿酸水平。

②减少鱼和肉的食用量。不需要完全杜绝肉类，但最好每日食用-g。

③杜绝某些高风险肉类。如腰子、肝、脑，和其他内脏、凤尾鱼、沙丁鱼和鲭鱼等。

④减少脂肪摄入。饮食中的脂肪，特别是饱和脂肪，会减缓身体对尿酸的处理，从而引起严重痛风。不过上述许多方法恰巧可以减少饮食中的脂肪。

3、控制体重

①如果你超重或肥胖，就很可能加重痛风并且增加患痛风的风险。

②不要过度节食，疯狂节食、快速减肥也会导致体内尿酸水平升高，增加痛风危险。

③两个字，锻炼。

5问题

Q：验血验出尿酸过高，就是痛风吗？

A：不是。如果没有任何症状，就是所谓的「无症状高尿酸血症」。要有关节疼痛发炎的症状，才是痛风。一旦有过痛风的病史，就很容易再复发。

Q：喝啤酒为何容易痛风？

A：在酿造啤酒的过程中，因酵母菌的大量繁殖会造成普林的增加，且酒精在新陈代谢的过程中会产生乳酸，干扰尿酸的排出，使尿酸滞留在体内。因此，喝啤酒较容易引起痛风。其他酒类也有类似的问题，只是没有啤酒这么容易引发痛风。

Q：痛风会导致眼部疾病吗？

A：痛风还会引起痛风肾，肾功能不好，眼皮就会肿，所以痛风也有可能会导致一些眼部的不适症状，当发现医院检查，找出原因并治疗。

徐磊，医院内分泌科主任，副主任医师。擅长糖尿病、痛风、骨质疏松等代谢病，垂体、甲状腺、肾上腺等内分泌疾病的诊治。在开展胰岛素泵治疗、连续动态血糖监测、糖化血红蛋白检测、糖耐量胰岛素释放试验等检查治疗项目上具有丰富经验。

坐诊时间：周一上午，周二、四、五全天

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