存不存脐带血专家自救对大多数成人无效
2017-1-3 来源：不详 浏览次数：次一边是极具吸引力的宣传：一生一次错过不再的宝贵自救资源，成熟应用于治疗重症再生性贫血、部分恶性肿瘤和白血病等多种血液疾病；一边却是不绝于耳的否定：对遗传性疾病没有用处，性价比太低保存价值不大……
脐带血造血干细胞究竟是生命的种子，还是夸大其词的宣传？婴儿脐带血，存还是不存？
“商业秘密”庇护下的牟利噱头？
近十几年的研究发现，脐带血中含有的可以重建人体造血和免疫系统的造血干细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。过去废弃不用的脐带血一下子成了宝贝，存储机构像雨后春笋一般涌出。脐血库由此也被业界比喻为“生命银行”或“脐血银行”。
什么是脐带血？脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，在人类生育史上通常是废弃不用的。
年，原卫生部批准在全国10个省市规划设立脐带血造血干细胞库，共有包括北京、上海、广东、浙江在内的7个省市的脐血库取得了有关部门的执业资格许可。
据不完全统计显示，目前全国7大脐带血造血干细胞库的公共库储存份数为8.5万份，共有份被用于临床。这份统计数据没有公布中国脐带血自体库的规模，仅显示有份自体库内保存的脐带血被运用于临床。对于这份没有公开的数据，官方的解释是：这是企业的“商业秘密”。
伴随着自体库的发展壮大，相应的争议也随之而来。近年来，上海、天津等地相继曝出脐带血库为获利，保存不合格的自体脐带血；有意控制、压缩脐带血公共库规模，甚至随意废弃捐赠到公共库的脐带血；为招徕顾客而故意夸大脐带血作用等事件。
宣传夸大脐带血大多仅用于辅助治疗
“自存脐带血，可以在患上白血病等疾病时确保自救资源”“宝宝本人的生命备份，遗传性或先天性疾病史家庭的健康保障”……翻阅各地的脐带血自体库宣传单，类似的语句屡见不鲜。在血液病专家汤永民教授看来，类似的宣传夸大了自体脐带血的疗效，甚至在一些产妇及其家庭心目中形成了存脐带血就可以治好孩子相关疾病的错误观念。
专家介绍，目前在临床上，脐带血更多是作为一种辅助治疗手段，并不是根治许多恶性疾病的最有效手段。浙江省儿保迄今为止共总实施了六七例脐带血移植手术，其中存活2例，是浙江省唯一实施脐医院。医院的血液科主任，汤永民却坦言：“在需要对患者进行造血干细胞移植时，自体脐带血一定不是我的首选。”
血量过少脐带血自救对大多数成人无效
少得可怜的脐带血量是否足够移植所需，浙江大医院血液科主任张晓红说，脐带血的总量仅为80—90毫升，而自体库则一般保存50毫升，“如此少的数量对大多数成人而言几乎没有什么效果”。汤永民教授对此也表示赞同。他分析，对接受移植的患者而言，每公斤体重大约需要3.4乘以10的7次方的有核细胞，而脐带血内有核细胞数量约为10的8－9次方。“以我的经验看来，20公斤以下的儿童使用脐带血比较合适。”
储存费用较高一份成本达2万
性价比是否划算，则是不少家庭重点考虑的问题。据介绍，目前中国各种血液病加在一起，需要做移植的比例在十万分之四到十万分之七之间，是一个极小概率事件。而一般存储一份脐带血的成本在2万元左右，更何况，等到真正需要使用的时候，可能因为前述的各种原因而无法使用。医院工作的人士告诉记者，“大多数医生私下认为自存意义不大”。
脐带血用途：远景或可期
脐血库是否真的一无是处？研究表明，脐带血中的造血干细胞的确对骨髓衰竭、血红蛋白病等遗传及先天性疾病，白血病、部分恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血等获得性疾病具有明显的治疗作用，这也是原卫生部批准部分地区试点建设脐带血公共库的重要动因。据统计，目前全球脐带血移植已超过3万例，脐带血已和外周血、骨髓一起，成为造血干细胞的三大来源之一。
脐带血有什么用？脐带血中富含造血干细胞，这些造血干细胞可以用来替代骨髓和外周血干细胞进行移植。目前脐带血主要用于血液病的治疗，包括白血病、淋巴癌、贫血等。
汤永民说，移植必须要配型，在配型困难的情况下，利用母体分娩时存储下来的脐带血以获取造血干细胞的想法在医学界油然而生。运用健康孩子的脐带血为其兄弟及父母治疗相关疾病，其配型的成功率远高于其他没有血缘关系的人。因此自存脐带血对于家人，尤其是有遗传病史的家庭而言，无疑多了一份保障。
汤永民还表示：“比如用脐带血中的成分培育胰岛细胞，用于治疗糖尿病；再比如，可以通过诱导，将干细胞胖成皮肤细胞，用于烧伤的治疗”。
浙江省血液中心主任吕杭军认为，有必要提醒一些企业和机构，在脐血库建设和相关知识传播时，首先要根据国家有关法律法规，依法执业。规范宣传，要实事求是，不要夸大；在鼓励自愿捐献脐带血的同时，引导公众对脐带血自存实施知情选择。
（来源：新华网）
本期编辑丨叶燊
