病例巡展津力达颗粒单药治疗初发2型糖

2016-11-23 来源：不详浏览次数：次

中国医学科医院曲家珍

主诉：

阵发性头晕，口干，口苦，咽躁，以夜间为主，睡眠差，眠后容易醒，饮食可，舌苔红燥，脉沉细。

现病史：

体检阵发性头晕，口干，口苦，咽躁，以夜间为主，睡眠差，眠后容易醒，饮食可，舌苔红燥，脉沉细发现血糖升高，平时血糖在6-7mmol/l，糖化血红蛋白在6.3-6.7，半年前再次检查糖化血红蛋白7.5。

即往史：

冠状动脉粥样硬化心肌供血不足，失眠。

个人史：

生活规律，一直通过饮食运动方式控制血糖。

家族史：

高血压

体格检查：

血压/76mmmhg

心率60

血生化正常单位

血糖空腹血糖7.1mmol/l餐后一小时13.6mmol/l餐后两小时12.2mmol/l

辅助检查：

血压正常，血生化正常。

诊断依据：

空腹血糖7.1mmol/l，餐后一小时13.2mmol/l，餐后两小时12.2mmol/l。

治疗目标：

控制血糖到正常范围内，改善患者口干口苦症状。

治疗方案：

阿司匹林mg日一

阿托伐他丁钙片20mg日一

必洛斯30mg日一

津力达颗粒9g日三

疗效评估：

患者在家检测血糖，每三个月来院检查糖化血红蛋白，用药一个月后，空腹血糖5.6-6.2mmol/l，餐后两小时血糖7.5-8.6mmol/l，三个月后糖化血红蛋白6.5，目前糖化血红蛋白6.3，空腹血糖5.6，餐后两小时血糖7mmol/l。维持服药至今六个月，血糖控制平稳，没有低血糖发生。

总结：

津力达可以降低空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白，改善患者口干口苦症状，并且降低低血糖事件的发生，对初发糖尿病患者可以单独应用进行治疗。