为何查了血糖还要查糖化血红蛋白

为何查了血糖还要查糖化血红蛋白

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糖尿病是一种以血糖升高为特点的系统性代谢障碍性疾病。其病理机制为胰岛素分泌相对或绝对不足，临床以2型糖尿病最为常见。该病的病发机制尚不明确，但目前认为与环境、遗传等因素密切相干。随着我国人口老龄化的加重和西方化的生活饮食方式的影响，我国2型糖尿病的发病率出现逐年上升的趋势。现在体检时检测血糖已是常规检查，今天分享的是除检测血糖外，还有一个重要的检查项目就是糖化血红蛋白（HbA1c）。

糖化血红蛋白（HbA1c）是血红蛋白与葡萄糖游离醛基间产生的非酶缩合反应，能宏观反应受检者近2～3个月的平均血糖水平。HbA1c作为糖尿病的挑选、诊断及血糖控制效果评价的有效检测指标，在临床中得到了广泛运用。糖化血红蛋白水平在5．7％～6．4％之间，可诊断为糖尿病前期，如果大于6．5％，便可初步判断为2型糖尿病糖阴性。短时间的血糖升高时，糖化血红蛋白水平不升高，短时间内血糖的下降也不会使糖化血红蛋白下降。故对较长时间血糖控制程度具有评估价值。

与血糖监测相比，糖化比血糖水平稳定很多，检测不受空腹或定时采血的限制，并且受饮食、药物、运动，情绪等因素影响小，能反应一段时间内血糖的整体水平，是糖尿病诊断及检测的理想临床检测指标。

糖化血红蛋白水平与血糖水平同时检测对诊断与鉴别诊断糖尿病有重要意义，如可鉴别糖尿病性高血糖及应激性高血糖筛查时，对还没有出现明显症状的糖尿病前期人群有重要意义。糖尿病前期人群更易于发展为2型糖尿病，联合指标检测可进行互补，对糖尿病的病发预测与疾病控制有重要价值。

确诊糖尿病的人群行糖化血红蛋白水平检测可监控患者血糖，评估血糖控制效果，对临床诊断与鉴别、筛查、预测并发症，用药方案调剂有重要意义。

建议曾有血糖升高史，但未确诊糖尿病的人群，家族有糖尿病史，超重、肥胖、及血脂代谢异常人群。在体检检查时除做血糖检查外还要加做糖化血红蛋白检测。