科普与糖尿病为友三澎湃在线

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我们团队关怀陪伴每位糖尿病儿童家庭走过每一个生命中重要的时刻，盼我们的照护和教育能使得糖尿病儿童与父母更了解糖尿病，进而与糖尿病为友。

Q：什么是糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白是检验红细胞的血红蛋白糖化现象中C的部分，正常值在4.6%至6.5%左右，可表示平均三个月血糖的情况；因为随机血糖检测，只是检验当时的血糖水平，提醒患者要吃東西（若低血糖）或加打胰岛素（若高血糖），而糖化血红蛋白可反应三个月平均血糖的情波动情况，因此与糖尿病的并发症以及预后有关联，所以每个病人应每三个月接受此项抽血检查。

Q：为什么儿童期（1型）糖尿病一定要控制血糖？

年美国与加拿大的29个医学中心完成了DCCTtrial（DiabetesControlandComplicationsTrial糖尿病控制与并发症实验），将位病人分成两组，一组为积极治疗组（一天注射三次以上胰岛素及监测血糖四次以上），另一组为传统治疗組（一天注射1-2次胰岛素及监测血糖或尿糖）。結果糖化血红蛋白显示平均9.1%；而积极治疗組的糖化血红蛋白为7.2%。追踪6.5年后，积极治疗组比起传统治疗组：视网膜病变减少了76%，微蛋白尿减少39%，多量蛋白尿减少54%，明显神经病变减少60%。在位糖尿病青少年的結果也是类似，视网膜病变减少了53%，微蛋白尿減少55%。总而言之，控制血糖对预防糖尿病的慢性并发症是很重要的。

Q:什么是良好的血糖控制标准？

以下是成人理想的糖尿病控制标准

1.饭前血糖尽量在3.9至7.2mmol/L间。

2.饭后两小時血糖在4.4至8.3mmol/L间。

3.清晨两点至四点在5.5至7.8mmol/L间。

4.糖化血红蛋白小于7%以下。

但是学龄前儿童可以更宽松，因为这些小朋友表达有限，而且有时不一定能配合，以尽量不低血糖为基础。

上海儿童医学中心内分泌遗传代谢科

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