糖化血红蛋白HbA1c对心血管疾病风
2019-7-16 来源：不详 浏览次数：次ShiuLunAuYeung,ShanLuo,C.MarySchoolingSchoolofPublicHealth,LiKaShingFacultyofMedicine,TheUniversityofHongKong,HongKongSpecialAdministrativeRegion,People’sRepublicofChina;GraduateSchoolofPublicHealthandHealthPolicy,CityUniversityofNewYork,NewYork,NY
本刊负责人：纪立农 医院
审校：徐浣白 上海交通大学医院
翻译：王思超 医院
摘要
目的：糖化血红蛋白（glycatedhemoglobin,HbA1c）与心血管疾病（cardiovasculardisease,CVD）呈正相关，尽管证据主要是观测得到的。孟德尔随机化研究只考察了其与CVD亚型的关系。我们使用孟德尔随机化方法检测了英国生物库中HbA1c与CVD及其亚型的关系。
设计与方法：我们使用了38个与HbA1c（n=,）密切且独立相关的遗传变异应用于英国生物库（n=,）。我们使用逆方差加权（inversevarianceweighting,IVW）得到HbA1c与CVD、冠状动脉疾病（coronaryarterydisease,CAD）和卒中（总体和卒中亚型）的关系。敏感性分析包括孟德尔随机化（mendelianrandomization,MR）-Egger、加权中位数和排除潜在无效的单核苷酸多态性（singlenucleotidepolymorphisms,SNPs）。我们还将同样的遗传工具应用于CARDIoGRAMplusC4D（冠状动脉疾病的全基因组复制与荟萃分析[CoronaryARteryDIseaseGenomewideReplicationandMetaanalysis,CARDIoGRAM]和冠状动脉疾病[CoronaryArteryDisease,C4D]）基于1,基因组的全基因组关联研究（n=,），作为CAD的验证。
结果：在英国生物库中，使用IVW得到HbA1c与CVD无相关性（比值比[oddsratio,OR]1.11%,95%置信区间[confidenceinterval,CI]0.83-1.48）。然而，通过用MR-Egger和加权中位数得出定向一致的结果可认为HbA1c与冠心病风险增加相关（OR1.50%,95%CI1.08-2.11）。当我们排除潜在无效的SNPs（OR2.24%,95%CI1.55-3.25）时，HbA1c与CAD的正相关关系更加明显。在CARDIoGRAM中也呈现正相关（OR1.52%,95%CI1.03-2.26）。由于所给案例数较少，HbA1c与卒中及其亚型的相关性尚不清楚。
结论：HbA1c可能导致冠心病。但其潜在机制尚待阐明。
本文/摘要原文选自DiabetesCare原刊，任何媒体、网站均不得转载。
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