信义普外医生，术后病人不能吃发物
2017-9-24 来源：不详 浏览次数：次作为外科大夫，
总会碰到有病人或者家属在手术前后问：
医生，这个能不能吃？
大夫，我们老家说吃这个会犯病，
吃那个刀口好得快………
面对这样的不停的追问，
偶尔我们也会回答得力不从心，
于是乎整理出
下面一篇文章来回答患者的问题
「发物」是个啥？
术后恢复的病人不宜吃「发物」，
因为会影响伤口愈合。
听到「不能吃发物」这种说法，
有时候我们也会反问家属一句
「什么是发物？」
据我听过的，每个地方对与发物的说法是不一样的。听到比较广泛的说法是牛肉、羊肉、鸡、鸭、鱼、虾等是「发物」，但没个统一的说法。在有些地方，香菜、葱、姜等调料，苹果、橘子、李子这样的水果，还有牛奶鸡蛋都被列到了「发物」的行列。
要是真写一本综合全国各地的「发物大全」，可能就没有什么不是「发物」了。要是术后真的不能吃发物，那就没什么可以吃了。
但发物也似乎是中国特有的，国际上并没有发物一说，因此更没有有效证据说明「发物」影响伤口愈合。
到底是什么影响了伤口愈合？在我们外科医生看来，
吃什么并非影响伤口愈合的主要因素
只要有营养、能吸收的食物，都可以的。
吃什么真的没有那么关键，
影响术口愈合的因素是多方面的。
1、年龄：通常来说年龄越大，伤口愈合越慢。
2、患者的基础疾病和全身状况：糖尿病、结核、动脉硬化、肾衰竭、免疫缺陷等。如：长期血糖控制不佳，影响全身的小血管，会影响伤口愈合。在外科术后，糖尿病患者体内的各种免疫细胞数量减少，导致伤口也容易发生感染。
3、营养缺乏：如：维生素。（维生素A，C）（锌）---缺乏时导致愈合延迟或愈合不良，补多了一般不认为会加速愈合。热量不足。低蛋白血症（白蛋白、前清蛋白、结合珠蛋白等）
4、感染：伤口感染时，渗出物很多，会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开，或者导致感染扩散加重损伤，伤口感染的发生与肥胖、糖尿病有关。
5、局部血液循环差：局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以术后需要通过适量的活动来促进血液循环。
6、吸烟：烟草中的尼古丁会使术口周围血管收缩，影响术口血供，继而影响伤口愈合。另外，吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，也会影响组织愈合。
7、基因：瘢痕增生或瘢痕疙瘩倾向的因素。导致愈合缓慢的遗传因素（疾病）
典型的胶原和弹性蛋白生成和分解异常、弹性假黄瘤、皮肤弹性过度（埃勒斯-当罗斯综合征）、早老症、维尔纳综合征、大疱性表皮松解症、皮肤类型及部位。（色素沉着，弹性，厚度，皮脂腺情况）。
8、心理因素：心理压力、情绪会影响神经内分泌及免疫系统的功能，使伤口愈合减慢。
9、伤口其他局部因素：氧传递。（动脉粥样硬化、雷诺病、硬皮病）（心排血量不足、远端灌注不足、贫血）、感染、慢性创面、失神经支配。（压疮）、放射治疗、潮湿（加速表皮化）、温暖、（增加张力）、氧自由基、切口内异物等。
此外，关于手术伤口长的好不好还与手术或接受的治疗本身有关手术切口的类型
手术切口是否能够顺利愈合，与手术切口的类型有关。
手术切口分为三类：清洁切口；可能污染的切口；污染切口。
假如是化脓性阑尾炎的手术切口，腹腔本身存在感染，术后切口因为感染而长不好的机率自然要比一般清洁切口来的高。
手术技巧
手术切口的设计、术中的的无菌操作、手术切口的保护、缝合技巧、手术时间等诸多细节都能影响术口的愈合。
术后接受的治疗
放疗、化疗以及激素、免疫抑制剂的使用也会影响手术切口的愈合。
类固醇---会使伤口愈合能力减弱。
抗肿瘤药物。---会减少成纤维细胞增值和伤口收缩。
抗炎药物。----减少伤口胶原的合成。
术后如何进行正确的饮食
既然不存在发物一说，
术后该怎么吃才是正确的？
1不要迷恋高蛋白
术后的饮食应该多样化，注意营养平衡，不要只顾着高蛋白，馒头、米饭等主食也要吃够，否则吃多少蛋白粉也无济于事（糖水化合物若摄入不足，氨基酸摄入体内后会被优先分解供能，而非合成促进蛋白的合成）。
也有不少研究表明，对于肝硬化或肝功能不全的患者，术后低蛋白饮食可以减少肠源性含氮物的负荷，降低肝性脑病的发生风险。
而对于慢性肾衰的患者，含有必需氨基酸的低蛋白饮食可以减少尿毒症代谢产物的形成，从而延缓疾病发展。
2不要迷恋鱼汤鸡汤
乳白色的汤看起来很有营养，很「补」的样子，其实是乳化的脂肪、调味料、嘌呤加上少量的氨基酸，营养还是都在肉里。喝鸡汤鱼汤的话，记得把鱼肉鸡肉吃掉。
3术后饮食要易消化
术后的饮食，烹饪方法以炖、煮、蒸为主，少用油炸和烧烤。
4不要迷恋喝粥
相比其他食物，白粥确实好消化，但粥里没有什么营养。在手术后刚刚恢复饮食，胃肠功能还在恢复期的时候，喝白粥非常合适，但长期只喝粥来「养胃」，营养就会跟不上，一定要及时恢复多样化的饮食。
5不妨试试营养科的配餐
不少术后的患者进食量少、食欲差，家属做什么都吃不下或者吃的很少，一两天没问题，时间久了还真会导致营养不充足，光补葡萄糖可是不行的，但患者食欲差、进食量少的时候不妨请营养科会诊来帮忙，他们配的营养餐或许是个不错的选择。
关于信义普外信义普外科位于信义院区第二综合大楼三层，科室成员由本院区外科系统部分骨干组成。健康。
科室开放床位50张，拥有医务人员十余名，医师均拥有大学本科学历，其中副主任医师2名，主管护师2名，护师3名，科室人员曾多医院及第三医院进修学习。
◆[信义院区‖普外科龚德胜：致力微创领域，唱响普外主旋律
◆信义院区‖普外科：微创世界，让生命之花重新绽放
◆［信义院区‖普外科：第1例单切口腹腔镜小儿疝气手术，没有看错，是单切口哦！
◆［信义院区‖普外科：肠镜辅助腹腔镜成功实施1例乙状结肠部分切除术
◆［信义院区‖普外科：真的吗？从肚脐眼单孔置入可以完成腹腔镜胆囊切除术？
◆［信义院区‖普外科：勇于探索，再攀高峰，成功实施1例高难度胆囊癌根治切除术
◆信义院区‖普外科：弹响城西片区普外和微创主旋律
重要信息天天播报
医院信义院区开设了妇科、产科、儿科、新生儿室、普内、普外、精神科、手术室、麻醉科等科室，同时还配有检验科、放射科、功能科、超声科等医技科室和部分医辅科室及职能管理部门，本部不再设妇科、产科、儿科、新生儿室和精神科。信义院区暂不设急诊科，到信义院区的急诊外科病人请到信义普外，急诊内科病人请到信义普内。
医院 医院
文/龚德胜编辑/席立均审核/罗春燕
赞赏
