每日一练考前冲刺血液系统疾病高频考点

考试倒计时32天

昨日考题：

考前冲刺血液系统疾病高频考点（上）

昨日答案：

1.D2.A3.E4.A5.D6.D7.C8.A9.B10.E

11.B12.E13.D14.B15.A16.E17.C18.E19.B

20.关于再生障碍性贫血的诊断，不正确的是

A.发热、出血、贫血

B.一般无肝、脾和淋巴结肿大

C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D.骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

E.末梢血淋巴细胞比例增高

21.男，38岁。因胃癌行胃大部切除术，术前查Hbg/L，术中失血约0mL，已输入平衡盐溶液mL，术后第1天感胸闷、气促。查体：T37.0℃，BP/60mmHg。实验室检查示Hb80g/L。最好应给患者输注

A.悬浮红细胞

B.浓缩血小板

C.全血

D.普通冰冻血浆

E.新鲜冰冻血浆

22.阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为

A.尿含铁血黄素试验(+)

B.Coombs试验(+)

C.红细胞寿命缩短

D.Ham试验(+)

E.血沉增快

23.慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，最具特异性的诊断性检查是

A.荧光斑点试验

B.蔗糖溶血试验

C.酸溶血试验

D.热溶血试验

E.血沉

24.属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是

A.遗传性球形细胞增多症

B.PNH

C.自身免疫性溶血性贫血

D.失血性贫血

E.血红蛋白病

25.女，40岁。孕30周单胎畸形，入院行引产术。婚育史为孕4产1，查体：T37.5℃，BP/80mmHg。实验室检查：Hb73g/L，WBC8.2×/L，PLT×/L，ABO血型为A型，Rh血型RhD阳性。术前为改善贫血应输注

A.A型RhD阳性悬浮红细胞

B.AB型RhD阴性悬浮红细胞

C.B型RhD阴性悬浮红细胞

D.O型RhD阳性悬浮红细胞

E.A型RhD阴性悬浮红细胞

26.可引起红细胞渗透脆性增高的溶血性贫血是

A.α海洋性贫血

B.β海洋性贫血

C.失血性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.遗传性球形细胞增多症

27.女，28岁。反复牙龈出血和月经增多半年，查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L，RBC4.0×/L，WBC5.6×/L，PLT13×/L，骨髓增生明显活跃，红系占36%，巨核细胞明显增多，产板型巨核细胞少，骨髓内、外铁均减少。该患者最可能的诊断是

A.溶血性贫血

B.慢性ITP合并缺铁性贫血

C.慢性再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.骨髓增生异常综合征

28.男，15岁。贫血伴尿色黄5年，未诊治。其弟弟有类似表现。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。实验室检查：Hb70g/L，MCV70fL，MCHC29%，网织红细胞0.09，尿胆红素(-)，尿胆原强阳性。最有帮助的检查是

A.酸溶血试验

B.自体溶血试验

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.血沉

29.男，45岁。疲乏、贫血4个月入院。既往有乙型肝炎病史10年。查体：眼结膜略苍白，腹软，可见腹腔静脉曲张，肝肋下未触及，脾脏肿大，移动性浊音阳性，血PLT50×/L。血小板减少最可能的原因是

A.营养不良

B.溶血

C.骨髓抑制

D.脾功能亢进

E.出血

30.不支持慢性粒细胞白血病加速期的血常规检查结果是

A.外周血嗜碱性粒细胞≥20%

B.血小板进行性减少

C.血小板增高

D.血红蛋白逐渐下降

E.外周血原始粒细胞≤10%

31.男，20天。面色苍白7天就诊，血常规Hb50g/L，该患儿属于

A.中度贫血

B.轻度贫血

C.重度贫血

D.正常

E.极重度贫血

32.女，25岁。3个月来乏力伴四肢关节痛、脱发。实验室检查：Hb70g/L，N0.72，M0.03，PLT×/L，网织红细胞0.。尿蛋白(++)，肌酐93μmol/L，酸溶血试验阴性。骨髓检查显示增生明显活跃，粒红比例倒置。最可能的诊断是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.脾功能亢进

D.肾性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

33.男，35岁。体重75kg，因外伤性股骨颈骨折第2次入院手术，患者一般状况良好，BP/80mmHg，Hbg/L，血型鉴定为A型，抗体筛查发现存在多种红细胞抗体，交叉配血试验无法配上相容性血液。若需输血，应考虑的输血策略是

A.输注其亲属的全血

B.输注O型红细胞

C.输注洗涤红细胞

D.贮存式自身输血

E.输注Rh阴性红细胞

34.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

A.心脏

B.脾

C.肝

D.肾

E.骨髓

35.男，45岁。便血、面色苍白3个月。实验室检查:Hb60g/L，MCV72fL，MCHC2%，WBC8.0×/L，PLT38×/L，网织红细胞0.。该患者最可能出现的特有临床表现是

A.皮肤淤斑

B.匙状甲

C.酱油色尿

D.巩膜黄染

E.肝脾大

36.女，25岁。间断牙龈出血、皮肤淤斑2个月，反复发生口腔溃疡。查体：双下肢和腹部散在淤斑，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，腹软，肝肋下未及，脾肋下刚可触及。实验室检查：Hbg/L，WBC4.5×/L，PLT25×/L。为排除继发免疫性血小板减少性紫癜，最重要的检查是

A.血小板功能

B.血小板抗体

C.抗核抗体谱

D.腹部B超

E.胸部X线片

37.女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周。实验室检查：Hb65g/L，WBC9.4×/L，PLT×/L，网织红细胞0.12，Coombs试验(+)。该患者首选的治疗措施是

A.输注红细胞

B.应用环孢素A

C.应用硫唑嘌呤

D.脾切除E.应用糖皮质激素

注：答案将在明日揭晓

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