医者思考凝血检验结果与患者表现不符时
2017-4-17 来源:不详 浏览次数:次检验结果一定靠谱?与临床症状不相符时,怎么办?
作者:华中科技大学同医院检验科唐宁
来源:检验医学
一、血小板数量正常或增高,为什么出血?
一例女性患儿,有反复出血史,最严重一次因颅内出血进过ICU,但凝血常规、血常规结果均无异常,未找到确切病因,稍好转后来我院就诊,有经验的儿科教授开出了血小板聚集试验、VWF、XIII因子等特殊检查,最终发现血小板聚集试验中:二磷酸腺苷、胶原、肾上腺素、花生四烯酸诱导聚集率均极低,仅瑞斯托霉素诱导聚集率基本正常,可考虑诊断血小板无力症,即血小板数量正常,但与纤维蛋白原结合的位点有缺陷,无法正常聚集。