可通过糖化血红蛋白检测识别更多糖尿病患者

　　一项加拿大报告称，采用糖化血红蛋白（HbA1c）识别出的糖尿病前期或糖尿病个体的人数是基于空腹血糖（FPG）标准的4倍。

　　加拿大多伦多DallaLana公共卫生学院LauraC.Rosella指出，目前仍有一定比例的人群尚不知自己患糖尿病，这体现出当前筛查工作的重要性。

　　研究者采用加拿大保健措施调查（CHMS）数据，基于不同诊断标准评估加拿大糖尿病前期、未诊断糖尿病和总体糖尿病患病率。他们定义的T2DM为FPG≥7.0mmol/L或HbA1c≥6.5%；糖尿病前期为FPG≥6.1mmol/L且7.0mmol/L，或HbA1c≥6.0%且6.5%。

　　采用FPG标准时，未诊断糖尿病患病率为1.13%，采用HbA1c标准时增至3.09%；相似地，采用FPG和HbA1c标准时，糖尿病前期患病率分别为4.3%和12.5%。基于两种标准的患病率在女性中的差异显著高于男性。

　　糖尿病人群风险工具（DPoRT）预测的糖尿病风险比HbA1c和FPG标准检测的更高，但差异无统计学意义；其预测糖尿病前期的能力低于HbA1c和FPG。

　　Rosella指出，医生应意识到诊断标准的不同将影响糖尿病患者的数量。从患者角度来说，被贴上疾病标签有重要意义。另外，改变诊断标准导致糖尿病患者人数激增，对卫生系统也有重大影响。

糖尿病的诊断与治疗

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