新发糖尿病患者一年后用药依从性下降

近日，加拿大卡尔加里大学坎贝尔博士于《DiabeticMedicine》发表研究成果，研究发现约一半新确诊的2型糖尿病患者在服用二甲双胍治疗一年后自行停药，且大多数停药患者的糖化血红蛋白（HbA1c）水平高于7.5%。

该研究纳入了年4月1日至年3月31日期间确诊的例2型糖尿病患者，其中89%的患者初始糖尿病处方为二甲双胍单药治疗，7.6%的患者初始糖尿病处方为二甲双胍与另一种降糖药联用，3.3%的患者初始糖尿病处方为非二甲双胍药物(那些将胰岛素作为初始降糖处方的患者被排除在外）。

最常与二甲双胍合用的药物是磺脲类药物（47%）和DPP-4抑制剂（28%）。在仅使用非二甲双胍药物的患者中，磺脲类药物也是最常见的（53%），其次DPP-4抑制剂（21%）。研究作者坎贝尔表示89%的二甲双胍处方率反映了当前的指南推荐。

然而，30天后，按医嘱服用二甲双胍的患者比例下降了约10%，90天后又下降了10%，天后又下降了10%，导致1年内仅剩下54%的患者继续服用二甲双胍。

接受非二甲双胍单药治疗的患者的总医疗费用约为接受二甲双胍单药治疗的患者的两倍。在较年轻、收入较低、基线HbA1c水平较高、并发症较多、男性患者中医疗费用较高。

研究作者表示：“当临床医生接诊新确诊的糖尿病患者时，要意识到他们可能不知道患有慢性疾病的含义。很多时候，医生为患者开了3个月的二甲双胍的处方，然后就再没见到患者了。临床医生要密切