肉桂对中国2型糖尿病患者空腹血糖及糖化血

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肉桂对中国2型糖尿病患者空腹血糖及糖化血红蛋白的影响

摘要:在中国肉桂作为一种中药已使用了千年之久。目前尚不清楚肉桂补充性治疗是否能改善中国人群中的2型糖尿病患者的血糖的控制。我们假设肉桂对中国2型糖尿病患者的血糖控制是有效的，为验证这个假设，我们进行了一项随机双盲的临床研究，以分析肉桂提取物对中国的2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖的影响。共66名2型糖尿病患者,随机分为三组：高剂量组、低剂量组及安慰剂组,低剂量组给予肉桂提取物毫克/天,高剂量毫克/天。在研究的3个月中入组患者均服用格列齐特。结果：低剂量和高剂量组两组空腹血糖和血红蛋白水平显著降低,但安慰剂组无改变。低剂量组血甘油三酯水平也显著降低。三组实验前后总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和转氨酶并无改变。总的来说,我们的研究表明：在中国的2型糖尿病患者中使用肉桂补充剂能明显改善血糖水平。

关键词：肉桂；2型糖尿病；空腹血糖；HbA1C；血脂

1.简介

糖尿病患者在全球快速增长，糖尿病患者人数将从年的1.71亿到年的3.66亿人数左右。在中国有9千万2型糖尿病患者并且在年有超过1.5亿的前期糖尿病人群[1]。由于糖尿病是一种长期的慢性代谢综合症，而且有很多并发症列如：心血管疾病，世界各国用于治疗糖尿病的费用高达数千亿美元。如何找到一种经济、有效，简单、快捷的预防和治疗糖尿病的方法当前面临的一个重大挑战。

肉桂，系樟科樟属，在中国数千年来被用来治疗像“消渴症”等的众多疾病，“消渴症”是中国古代对现代医学中的糖尿病的一个叫法。最近的研究表明,肉桂可以有效地提高2型糖尿病患者的血糖控制。在年,Khan等[2]首次报道肉桂能降低2型糖尿病患者空腹血糖水平（FBG）及改善其高脂血症。自此以后,一系列不同的国家（除了在中国）进行了有关肉桂的临床研究，结果显示提取肉桂或肉桂提取物对改善2型糖尿病患者血糖具有潜在益处。年在德国Mang等[3]报道了肉桂提取物可以降低2性糖尿病患者的空腹血糖水平，年Ziegenfuss等[4]报道在美国人群中肉桂提取物可以减少代谢综合征患者空腹血糖水平。年在美国进行一项随机研究，表明肉桂能改善2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平[5]。同样,在英国一项研究显示,肉桂能降低2型糖尿病患者的糖化血红蛋白的水平[6]。但是一些研究也显示了肉桂在提高控制血糖方面没有效果。在年,来自美国Blevins等[7]的报道认为肉桂不能改变2型糖尿病患者空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平。另外两个对健康受试者进行的研究显示肉桂没有降低受试者空腹血糖水平[8,9]。这些相互矛盾的结果，可能是由于服用不同处方的降糖药、肉桂的提取方式、研究时间的长短及研究的人群的不同引起的。除此之外，只有少数的这些研究使用糖化血红蛋白作为实验指标，其实使用监测糖化血红蛋白的动态平衡去评估实验的效果优于空腹血糖作参数。

因此,根据肉桂被用来治疗糖尿病的历史，我们推测肉桂可能会对2型糖尿病患者的血糖控制有益，为验证这一推断我们进行了一项随机双盲临床研究，以分析肉桂提取物对中国2型糖尿病患者的空腹血糖和糖化血红蛋白的作用。为减少潜在的混杂效应,所有受试者服用同一种药物作为抗糖尿病药物。

2.方法和材料

2.1受试者

所有受试者均来自于医院门诊病人，共69名2型糖尿病患者（44名女性，25名男性，年龄48岁），HbA1c7.0％，空腹血糖8.0mmol/dl，随机分为三组，即高剂量组、低剂量组及安慰剂组，高、低剂量组分别服用每片含60mg肉桂提取物的肉桂片6片、2片/天。安慰剂组服用安慰剂2片/天，安慰剂大小、形状、颜色、气味与肉桂片一致。肉桂片和安慰剂均在早餐前服用。整个研究期间所有受试者均服用格列齐特（达美康，30mg/片）。所有患者均被告知研究并签知情同意书。医院工作人员每周一次的电话回访，如实沟通用药情况及用药感受；每周固定时间测量并记医院相关工作人员。在3个月的研究期间（平均91天）,66名受试者完成了实验，有3名受试者退出实验。本研究是一项双盲研究，病人或者医生均不知道片剂中是否含有肉桂提取物。

2.2肉桂提取物

试验中所用的肉桂片由上海易天生物科技有限公司提供，上海金思嘉保健食品有限公司生产，批号：0901。肉桂提取物来源于广西省肉桂的树皮，桂皮采用以前报导的方法生产[10]。肉桂片剂年获得批准通过国家食品药品监督管理局(SFDA)对人类使用的批准文号。

2.3血样分析

受试者禁食10小时以上，早上采血。采用高效液相色谱法测糖化血红蛋白、己糖激酶法测定空腹血糖、生化自动仪测总胆固醇（TC）、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、天冬氨酸转氨酶、谷氨酸转氨酶，生化自动仪为：西门子ADVIA(Tarrytown,NY)，血样分析前离心10分钟，离心转数为转。

2.4统计学分析

所有数据用软件R2.11.0(来源于