二次空腹血糖gt7不一定是糖尿病
2021-5-2 来源：不详 浏览次数：次我们在临床上经常会遇到这样的情况：许多急性心梗、脑中风、大面积烧伤、严重外伤及手术病人，在住院期间查出血糖高而被诊断为2型糖尿病，但若仔细追问病史就会发现，这些患者当中，有些人之前并无糖尿病史，每年体检血糖都是正常的。
Inclinic,weoftenencounterasituation:manypatientswithacutemyocardialinfarction,stroke,largeareaburns,severetrauma,andsurgicalpatientsduringhospitalwerediagnosedwithtype2diabetesbecauseoftheirhighbloodsugar,butifwecarefullyasktheirmedicalhistory,wefindthat,amongthesepatients,somepatientshavenohistoryofdiabetesbefore,andtheirbloodsugarisnormalinannualphysicalexamination.
碰到这种情况，糖尿病的诊断就应该打一个大大的问号。
Inthiscase,thediagnosisofdiabetesshouldbequestioned.
那么今天就跟大家聊聊在这些情况下，会出现的「应激性高血糖」
SotodayImgoingtotalktoyouaboutstresshyperglycemiainthesesituations.
什么是应激性高血糖？
Whatisstresshyperglycemia?
「应激性高血糖」指机体处于急性应激状态时，血糖升高的一种临床现象，是人体在应激状态下，由于胰高血糖素、肾上腺素、皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增加，导致的一过性血糖升高。
Stresshyperglycemiareferstoaclinicalphenomenonofelevatedbloodglucoseinthebodyunderacutestress,whichisatransientincreaseinbloodglucosecausedbytheincreasedsecretionofglucagon,epinephrine,cortisol,growthhormoneandotherglycemichormonesinthehumanbodyunderstress.
这并非真正意义上的糖尿病，一旦急性应激期过去以后，血糖一般会自行恢复正常。
Thisisnotreallydiabetes,andoncetheacutestressperiodhaspassed,bloodsugargenerallyreturnstonormalonitsown.
它可以发生于任何人，包括糖尿病人和非糖尿病人，而我们平常所说的「应激性高血糖」往往是特指发生在非糖尿病人身上的，是一种狭义的概念。
Itcanhappentoanyone,includingdiabeticsandnon-diabetics,andwhatweusuallycallStressHyperglycemiaoftenreferstotheoccurrenceofnon-diabetics,whichisanarrowconcept.
应激性高血糖，持续多久？
Howlongdoesstresshyperglycemialast?
一般说来，应激性高血糖的持续时间与应激状态的持续时间有关。
Generallyspeaking,thedurationofstresshyperglycemiaisrelatedtothedurationofstressstate.
如果是创伤、骨折、手术、感染、发烧、急性心梗等这些应激因素所致的高血糖，往往要等疾病急性期过后血糖才会逐渐恢复正常；
Ifhyperglycemiaiscausedbystressfactorssuchastrauma,fracture,surgery,infection,fever,acutemyocardialinfarction,etc.,bloodglucosewillgraduallyreturntonormalaftertheacutephaseofthedisease.
如果是情绪激动、紧张焦虑、严重失眠所致的高血糖，情绪平复之后，血糖便会恢复正常。
Ifitiscausedbyemotionalexcitement,nervousness,anxietyorsevereinsomnia,thebloodsugarwillreturntonormalafterthemoodiscalmeddown.
因此，应激性高血糖持续的时间不能一概而论，要看应激因素是否消除。
Therefore,thedurationofstresshyperglycemiacannotbegeneralized,anditdependsonwhetherthestressfactorsareeliminated.
如果应激因素持续存在，则高血糖持续的时间就会比较久。
Ifthestressorspersist,thehyperglycemiawillpersistforalongertime.
应激性高血糖，要不要处理？
Shouldwemanagestresshyperglycemia?
传统观点认为：「应激性高血糖」是机体对突发刺激的一种适应性反应。
Traditionally,stresshyperglycemiaisanadaptiveresponsetosuddenstimuli.
然而，近年来的诸多临床研究表明，这种急性的一过性高血糖也可产生多种有害的病理作用，对临床结局产生严重不良影响，显著增加并发症及病死率。
However,inrecentyears,anumberofclinicalstudieshaveshownthatacutetransienthyperglycemiacanalsoproduceavarietyofharmfulpathologicaleffects,causingseriousadverseeffectsonclinicalout
