宝宝发生黄疸怎么办

宝爸宝妈们很着急：“宝宝黄疸怎么办？黄疸的孩子会有后遗症吗？黄疸宝宝怎么护理？－－－－－－

怎么判断新生儿黄疸？

新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一，可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

如何区分你的宝宝是生理性和病理性黄疸？

一，生理性黄疸

由于新生儿的胆红素代谢特点，即出生后胆红素的生成过多而代谢和排泄能力低下，致使血液中的胆红素水平升高，约50%-60%的足月儿和80%早产儿出现暂时性的、轻度的黄疸过程，称为生理性黄疸。

特点——

足月儿多生后2-3天出现，4-5天达高峰，黄疸程度轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可及全身，粪便色黄，尿色不黄，一般无不适症状，也可有轻度嗜睡或纳差，黄疸持续7-10天消退；

早产儿多于生后3-5天出现黄疸，5-7天达高峰。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝脏代谢功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到2-4周。

二，病理性黄疸

哪些情况考虑病理性黄疸：

1，黄疸出现早，生后24小时内出现；

2，程度重：足月儿血清胆红素深度高于12.9mg/dl，早产儿高于15mg/dl；

3，血清结合胆红素增高高于1.5mg/dl；

4，进展快：血清胆红素每天上升高于5mg/dl；

5，黄疸持续时间较长，超过2-4周，或进行性加重或退面复现。

三种原因造成导新生儿病理性黄疸；

　一、胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。 　　二、肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有：缺氧和感染、Crigler-Najjar综合症、Gilbert综合症、Lucey-Driscoll综合症、药物(如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等)。 　　三、胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有：新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、Dubin-Johnson综合症、胆管阻塞。新生儿黄疸的治疗方法一般处理方法： 　　第一种是蓝光照疗法(简称光疗，俗称“漂白剂”)，它是处理高胆红素血症的一种安全方法; 　　第二种是给孩子从个周静脉输入人血白蛋白，以减少游离胆红素，促进黄疸的消退，减少核黄疸的发生; 　　第三种是换血疗法。 　　医院临床治疗方法： 　　一、一般治疗：纠正缺氧、酸中毒、低血糖，保证液体及能量摄人等。 　　二、光照疗法：波长～nm蓝光、绿光或医学教育

网搜集整理日光亦可。胆红素在光的作用下发生异构，变成水溶性，从胆汁、尿液中排出。需保护双眼，适当补充水分和钙剂。结合胆红素68.4μmoL/L(4mg/dl)为光疗禁忌，可发生青铜症。 　　三、药物疗法 　　1、白蛋白或血浆：增加白蛋白与胆红素联结，减少胆红素脑病的发生。 　　2、肝酶诱导剂：常用苯巴比妥，每日5mg/kg，分两次口服。 　　3、静脉丙种球蛋白：适用于溶血病。 　　4、肾上腺皮质激素：适用于溶血病。 　　5、纠正酸中毒：有利于胆红素与白蛋白结合。 　　四、换血疗法：换血指征：①产前已明确诊断溶血，胎儿水肿，出生时脐血Hbg/L，TBIL68μmol/L，伴有水肿，肝脾大和心力衰竭者;②医学教育

网搜集整理生后12小时内胆红素每小时上升12μmol/L者;③总胆红素μmol/L(20mg/dl)者;④已有胆红素脑病的早期表现者，早产儿或上一胎溶血者，伴有缺氧、酸中毒等放宽指征。新生儿黄疸如何预防?　新生儿黄疸的预防应注意如下几点： 　　1、新生儿黄疸常因孕妈妈遭受湿热侵袭而影响到胎儿，致使胎儿出生后出现新生儿黄疸，故妊娠期间，孕妈妈应注意饮食有节，不过食生冷，不过饥过饱，并忌酒和辛热之品，以防损伤脾胃。 　　2、妈妈如曾生过有新生儿黄疸的婴儿，再怀孕期间时应作预防，按时服用中药。 　　3、新生儿出生后就密切观察其巩膜黄疸情况，发现黄疸应尽早治疗，并观察黄疸色泽变化以了解黄疸的进退。 　　4、注意观察新生儿黄疸的全身症状，有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症，以便对重症患儿及早发现及时处理。 　　5、密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化，早期预防和治疗心力衰竭。 　　6、注意保护新生儿皮肤、脐部及臀部清洁，防止破损感染。 　　7、需进行换血疗法时，应及时做好病室空气消毒，备齐血及各种药品、物品，严格操作规程。 　　预防新生儿黄疸，家长要做到 　　1、小决窍——早开奶三十分钟内开奶，因为初乳有轻微通便作用，能利于胎便排出，减少宝宝体内的胆红素含量，减轻新生儿黄疸。2、小决窍——多观察、或勤测量在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染的程度。轻度：只是面部黄染，可在家观察；中度：躯干部皮肤黄染；重度：四肢和手足心也出现黄染，医院化验。3，小决窍——不需抽血，经皮黄疸仪就可以测啦如果医生觉得黄疸重了，才会建议抽血检查。4，小决窍——吃喝要注意喂点葡萄糖水，利尿的，可以促进胆红素排出来，但是要注意不能长期喂。医生指导下用乳酸菌制剂促进胎便尽早排出。医生指导下喝中药退黄。5，小决窍——拉撒要观察如果发现尿布被尿液染成特别黄的颜色，要及时就医；如果发现大便成白色陶土色，要及时就医。6，小决窍——护理要积极多多做婴儿抚触，可以促进血液循环，使黄疸消退。专业婴儿游泳也可以促进消退黄疸噢7，黄疸延长不恐慌黄疸消退顺序是：从躯干开始，最后才到面部。黄疸只要在退，爸爸妈妈就不要太担心啦温馨提示：生理性黄疸才可以根据上面的决窍来护理，病理性黄疸要及时就医治疗，如24小时之内出现，或者5天之后才出现，持续时间在2周以上，并且反复发作，中重度黄疸。







































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