解答脐带血存储的六大疑问

解答脐带血存储的六大疑问

　　1、储存脐带血有没有实际用途?

　　脐带血，是产妇生产时胎儿娩出断脐后从脐静脉中提取的残留在脐带和胎盘中的血液。脐带血中富含造血干细胞，具有重建血液和免疫系统的功能，储存脐带血本质是储存造血干细胞。脐带血作为造血干细胞的三大来源之一，具备采集方便、对被采集者不会造成伤害、临床应用及时、移植后排斥率低且程度较轻等优势。

　　脐带血除了治疗血液系统疾病以外，还可治疗免疫系统、遗传代谢性及先天性疾病等。在世界范围内，脐血已经应用于治疗80多种疾病。

　　在我国卫生部颁发的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》中规定，脐带血造血干细胞治疗技术适应症包括白血病、骨髓增生异常综合症、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、恶性肿瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、代谢性疾病等10余类。

　　2、脐带血能存多久?

　　目前正规脐带血库的技术完全达到国际标准。以北京市脐血库为例，一份脐带血从采集运输、制备、检测、到最终的存储，可谓层层关卡，流程严苛。不仅采用国际最先进的仪器、试剂和耗材，还通过了ISO质量体系认证以及脐血储存行业的国际最高认证——美国血库协会AABB认证。同时，每年脐血库还要接受北京市卫计委监督与不定期的抽检。

　　脐带血最终将被保存在-℃深低温的液氮罐中，处于休眠状态。对于脐带血在液氮中可永久保存的理论已得到医学界的广泛认同。年，发表在blood杂志上的一篇研究报告显示，美国科学家就发现人体脐带血冷冻23.5年后，活性依然很高。

　　年，北京市脐血库一份冻存长达14年的脐带血造血干细胞成功救治一名49岁的白血病患者，刷新了北京市脐血库冻存时间最长的脐带血临床应用记录。这份冻存了14年的脐带血生命力依然旺盛，移植前复苏活性检测高达96.14%。

　　年3月,在广东省脐血库一份冻存15年的脐血成功救治了一名11岁急性髓细胞白血病女孩。脐血复苏活性高达94.2%。在刷新了广东省脐血库冻存时间最长的脐带血临床应用记录的同时，也成为国内冻存脐带血年限临床应用之最。

　　3、有自存脐带血救治白血病的成功案例吗?

　　从医学理论分析，白血病的发病原因有先天性和后天性两种，如患者半岁至1岁间发病，临床医生会考虑先天遗传因素导致，而自体脐带血不能纠正自身基因缺陷，不能用于先天性白血病的治疗;后天因素导致的白血病，完全可以使用自体脐带血移植进行治疗。

　　在对白血病发病机制的研究中表明，其发病原因多与后天因素有关，英国医学杂志《柳叶刀》年Greaves发表《急性白血病的病因》一文，提到急性白血病的发病原因中，仅有5%与遗传因素有关;人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明，对大多数白血病而言，不是遗传性疾病。从临床治疗实例看，美国《儿科学》杂志在年发表了美国伊利诺伊州“AdvocateHope儿童医院及基督医疗中心”AmmarHayani博士的治疗报告，Hayani博士为一位3岁的急性淋巴细胞白血病患者进行自体脐带血移植，成功恢复造血功能。

　　在国内，北京一位3个月诊断为白血病的患儿，通过自体储存脐带血排除先天性白血病后，于年7月使用自体脐带血进行了移植，这也是我国目前为止年龄最小的自体脐带血移植患者。

　　4、有遗传病还能保存脐带血吗?

　　遗传病是指完全或部分由遗传因素决定的疾病。有些遗传病需要在遗传因素与环境因素的共同作用才能发病，对于这些遗传病，使用自体脐带血即使无法根治，也可起到缓解病情的作用。

　　脐带血保留了个人最原始的遗传信息，其出生后的任何重大疾病，均可通过与该遗传信息进行比对，来推导疾病可能的发病原因，进而明确诊断和治疗。因此，即使有遗传病，自体脐带血也是有保存价值的。

　　5、一份脐带血中含有的造血干细胞数量太少，患者年龄大了是否够用?

　　过去认为脐带血的细胞数最重要，其实脐带血配型是最关键的，如果配型6个点位全相合，其效果比骨髓、外周血移植恢复得还要快。

　　以北京市脐带血造血干细胞库所接收的脐血为例，其有核细胞数最低不低于2x。这足以救治一个30公斤的患者(相当于10岁的孩子)。而北京库平均冻前有核细胞总数已达到8.15×，理论上可以满足公斤的患者自体移植使用。

　　从北京市脐血库统计的脐血应用患者体重分布显示，体重超过斤的患者占近50%，其中体重最大患者95公斤。

　　6、自存脐带血性价比、使用概率高吗?

　　据了解，正规的脐带血库自存脐血收费金额大概在2万元左右，分为脐带血检测费用和保管费，合同签署的时间为18年至22年不等(待脐带血所有人具有完全民事行为能力后，再由其本人决定是否继续储存，并不是只能存储到合同年限)。

　　另据了解每个在正规脐血库自体储存脐带血的宝宝都会获赠一份脐带血储存医疗保险，其中最高可报销30万元脐带血造血干细胞移植费，可以大大缓解家庭的医疗负担。

　　自存脐带血应报以为健康购买保险的角度和理念来看待，是家庭健康管理意识提升的体现。

　　河南省干细胞库，成立于年，是经河南省卫生厅批准成立的河南地区开展干细胞采集、制备、检测、冻存的正规机构(批复文件号：豫卫医[]号),并且河南省干细胞库二期工程被河南省政府认定为年河南省第一批A类重点建设项目(批复文件号：豫发改建设号)。