惊着宝宝了

2019-5-23 来源:不详 浏览次数:

惊着宝宝了!

亲,看到这样的血常规结果:白细胞51.0×/L,血红蛋白g/L,红细胞4.78×/L,血小板×/L,中性粒细胞比率94.1%,中性细胞数44.40×/L,超敏CRP1mg/L,血涂片可见幼稚细胞。你首先想到的是什么?白血病?败血症?川崎病?传染性单核细胞增多症?

这天,儿科病房来了这样一位小患者。6岁男孩,既往体健,因发热、腹痛1天来我院就诊。门诊查血常规:WBC51.0×/L,HGBg/L,RBC4.78×/L,PLT×/L,N94.1%,中性细胞数44.40×/L,CRP1mg/L,血涂片可见幼稚细胞。腹部及阑尾彩超未见异常。遂收入我院儿科。

要知道6岁儿童正常的白细胞范围为4-10×/L,这个患儿的白细胞升高5倍,看到这样的检查结果成佳文医生的神经立马紧张起来,脑海中快速闪现出所有可能的疾病,立即进行了详细的病史询问及详尽的体格检查。

经查体发现,患儿除咽充血外一般状况良好,精神状态可,呼吸平稳,无结膜充血,无杨梅舌,无胸骨后压痛,无肝脾淋巴结肿大,无手足硬肿,四肢末梢循环正常。

成佳文大夫又紧锣密鼓地为患儿进行各种检查以明确诊断。

入院后,查降钙素原1.67ng/ml,支持细菌感染。并进行骨髓穿刺结果示感染性骨髓象,进一步除外了白血病。并进行了血培养、心脏彩超等检查进一步除外了败血症、川崎病等疾病。给予抗感染治疗。3天后,患儿白细胞降至14.10×/L,看到患儿病情好转,白细胞明显下降,成医生这颗揪着的心才稍稍放下。

经过7天的精心治疗,患儿白细胞、CRP恢复正常,治愈出院。

相关科普

类白血病反应:类白血病反应是指某种因素刺激机体的造血组织而引起的某种细胞增多或左移反应,似白血病现象。本病多见于某些细菌和病毒的严重感染,亦常见于恶性肿瘤广泛播散,急性溶血病及某些药物反应。以中性粒细胞型最为多见。本病以儿童及青少年较多见,男女发病率无差别。

供稿:杨茜芸刘冬

编发:宣传处

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