CRIOS研究血红蛋白水平与生活质量
2018-6-15 来源：不详 浏览次数：次慢性肾脏病患者贫血的出现是疾病进展中不可忽视的问题，而由于贫血的出现，不仅对CKD患者疾病本身的治疗产生一定程度的影响，而且会导致其生活质量出现某种程度的改变。现今许多学者对于慢性肾脏病（CKD）患者贫血和生活质量的关系产生了越来越浓厚的兴趣，而CKD患者贫血治疗方式的选择以及血红蛋白（Hb）靶目标值均与生活质量的改变存在一定的关系。由Singh等近期完成的一项CHOIR研究中，将CKD患者按Hb靶目标值11.3g/dL和13.5g/dL随机分为两组，采用多种生活质量量表对其进行测量，研究结果显示两组不同的靶目标值的患者生活质量中无差异。
为进一步证实贫血的严重程度和生活质量之间的关系，年美国肾脏病学会临床杂志（ClinicalJournaloftheAmericanSocietyofNephrology）刊登了一篇由Finkelstein等开展的一项前瞻性观察队列研究（CRIOS研究）。在此项研究中共纳入例3～5期CKD患者，其中例患者完成肾脏疾病生活质量（KDQofL-SF）问卷表，并在针对完成KDQofL-SF问卷表的患者60天的血红蛋白水平、肌酐值和人口统计数据等进行相关分析。研究结果显示，随着疾病的进展，CKD患者的Hb水平明显下降，3～5期时Hb水平分别为12.8g/dL、12g/dL和11.4g/dL（如图1）。而将患者Hb水平按＜11g/dL、11～12g/dL、12～13g/dL和≥13g/dL划分后，根据患者所填写的KDQofL-SF问卷表中的36个一般项目和43个肾脏疾病特异性问题进行分析发现，随着Hb水平的升高，肾脏病所致健康状况（P＝0.）、症状与不适（P＜0.）、躯体健康总分（P＜0.）、身体机能（P＜0.）、生理职能（P＜0.）和总体健康（P＜0.）均呈现上升趋势（如图2）。
因此，从上述CRIOS研究中，我们不难发现CKD患者调查表中大多数的改变都出现在＜11g/dL和11～12g/dL之间，而从KDQofL调查表中显示数据表明CKD患者生活质量的改变与Hb水平存在密切的关系，Hb水平的增加能够明显改善生活质量。
资料来源
FinkelsteinFO,StoryK,FiranekC,MendelssohnD,etal.Health-relatedqualityoflifeandhemoglobinlevelsinchronickidneydiseasepatients.ClinJAmSocNephrol.Jan;4(1):33-8.
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