血液性缺氧血红蛋白出问题啦

　　因为血红蛋白含量减少，或其性质发生变化，以致血液携带的氧减少，血氧含量降低，或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧，都可称为“血液性缺氧”。 　　血液性缺氧的原因也有数种，下面分别简要说明： 　　1、贫血引起的缺氧 　　有贫血症状时，其单位血液容积内的红细胞数和血红蛋白量减少，虽然氧气的饱和度正常，但它的氧容量降低，氧含量也随之减少。 　　不过，这样还不致马上缺氧。因为虽然由血红蛋白携带的氧减少，但由于单位容积的红细胞数减少，血液黏度降低，血流相对加快，运输氧气的能力也随之提高。当贫血使血细胞压积低于20%，才会引起氧气供给不足的症状（单位时间内血液给组织运输的氧量以血细胞压积为30%时最高）。临床上如果血红素小于8gm/dl就要考虑输血，否则就会让缺氧造成身体的伤害，甚至有生命的危险。 　　2、高铁血红蛋白血症引起的缺氧 　　简单说，就是血红蛋白被氧化后，丧失携带氧气的能力，而造成缺氧现象。它的作用机转说明如下： 　　血液中的血红蛋白的二价铁，被氧化成三价铁，会形成高铁血红蛋白，也称“羟化血红蛋白”。 　　高铁血红蛋白除了因三价铁与羟基牢固结合而丧失携带氧的能力外，更惨的是，血红蛋白分子中没有被氧化的二价铁，却因为三价铁的影响，与氧的亲和力增高，导致氧气脱离血红蛋白比较不容易，最后导致组织缺氧。如血中高铁血红蛋白含量增加至20%～50%，就可能会出现头疼、昏迷、呼吸困难和心动过速等症状。 　　3、碳氧血红蛋白血症引起的缺氧 　　常见的“一氧化碳中毒”、“烧炭自杀”等，都是这一类的缺氧症状。 　　根据研究的数据显示，一氧化碳(CO)与血液中Hb的亲和力，为氧气(O2)与Hb亲和力的二百多倍。Hb与CO结合后，就不能与O2结合，身体自然得不到充足的氧气供应。另一方面，一氧化碳还会抑制红细胞内的糖酵解，使HbO2中的氧不易释出，从而加重组织缺氧。 　　如果血液HbCO含量达到Hb总量的10%20%，就可引起轻度缺氧；当我们吸入的气体中有0.1%的CO时，血液中的血红蛋白可能有一半是HbCO，这时就会发生极为严重的缺氧现象。“瓦斯燃烧不完全、烧炭自杀”等事件，后果会那么严重，原因就在此。

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