如何从血常规复检中筛查地中海贫血病例

中国重点白癜风专科医院 https://wapyyk.39.net/bj/zonghe/89ac7.html

中医院

病例经过

患者男，27岁，因包皮手术就诊于泌尿外科，检查血常规结果显示：RBC7.05*↑，Hbg/L，MCV64.3fL↓，MCH21.0pg↓，MCHC.0g/L（图1），患者Hb正常，是什么原因导致RBC显著升高，Hb和RBC明显不成比例，MCV、MCH显著降低呢？这也正是我们涂片复检的原因。染色后的血涂片结果显示成熟红细胞多体积偏小，中心浅染区略扩大，易见靶形红细胞和嗜碱性点彩红细胞（图2）。联系患者，询问患者饮食、消化吸收、病史和祖籍等信息，患者反馈其没有偏食史，没有消化系统疾病和血液系统疾病史，祖籍贵州。于是结合血常规和血涂片特点，考虑地中海贫血的可能性很大，于是建议其查血红蛋白电泳和地贫基因筛查，半个月后，患者反馈的结果是HbA↓，HbA2↑，HbF↑（图3），检出CD27/28（+C）基因（图4），此时患者可以明确诊断为β-地中海贫血。后患者又