血液透析肌酐尿素氮血红蛋白的化验

肌酐

肌酐是肾病患者最重要的一个指标，尿毒症判断的标杆，但透析后对指标的解读发生变化：

1、化验的时间，每个月的固定时间，就是透析间隔时间的长短一致。

2、透析前、透析后都要化验。

3、透析前的指标和以往指标比较，稳定就好，不要太大升降，如果上升明显，说明透析效果不佳，如果下降明显，说明身体肌肉量减少，就要找一下原因了。

4、透析前、透析后比较就可以看出透析效果，一般会降低60%-70%。

5、透析后一般48小时肌酐指标会上升到透析前水平，所以隔天透析效果较好。

6、肌酐是一个比较稳定的指标，是身体肌肉的代谢产物，受饮食影响较小。

尿素氮

尿素氮也是判断肾功能的标杆指标，是经尿排泄的主要新陈代谢的废物，主要是经人体消化吸收利用蛋白质后产生的，尿毒症嘴里常有的氨味就是它产生的。

1、尿素氮受饮食的影响很大，摄入的蛋白质越多产生的废氮越多，尿素氮就越高。摄入蛋白质的质量对尿素氮影响也很大，肉类、鸡蛋、奶类蛋白质属于优质蛋白，人体吸收利用比较完全，产生的废氮较少，豆制品、粮食的蛋白质属于劣质蛋白，产生的废氮较多，会使尿素氮增高。合理饮食搭配蛋白质利用率高，产生废氮较少。

2、尿素氮的高低可以大致判断近期营养摄入状况。

血红蛋白

血红蛋白就是血色素，是我们看血常规最重要的一个指标。

1、稳定在-之间就比较理想；

2、如果出现短时间下降明显就要找找原因，有没有出血和其它因素影响；

3、按照指标来调整升血针的剂量；

4、如果超过就要采取措施降一降，回血时可以不用回的太干净。

5、透后会比透前高。

6、血红蛋白生成的原料我们要备足，蛋白质、重组红细胞生成素（升血针）、铁、叶酸等；

7、尽量不要采取正常人用的补血方法，如大枣、桂圆、阿胶等来补血，以免造成高钾，如要用一定要细水长流注意量。

8、如果常用方法血红蛋白升不上去，就要输血来补充。

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