医学常识要点汇总之血红蛋白血小板

2016-11-21 来源:不详 浏览次数:

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.9.22

儋州卫生系统招聘公告链接:   血红蛋白与氧结合的过程:首先一个氧分子与血红蛋白四个亚基中的一个结合,与氧结合之后的珠蛋白结构发生变化,造成整个血红蛋白结构的变化,这种变化使得第二个氧分子相比于第一个氧分子更容易寻找血红蛋白的另一个亚基结合,而它的结合会进一步促进第三个氧分子的结合,以此类推直到构成血红蛋白的四个亚基分别与四个氧分子结合。而在组织内释放氧的过程也是这样,一个氧分子的离去会刺激另一个的离去,直到完全释放所有的氧分子,这种现象称为协同效应。

  正常参考值

  成年男性:~g/L

  成年女性:~g/L

  新生儿:~g/L

  青少年(儿童):~g/L

4.血小板

血小板计数(PLT):正常范围-*(10的9次方)个/升

  血小板计数,指单位体积血液中所含的血小板数目。血小板是血液中最小的细胞,可保护毛细血管的完整性。

  血小板由于体积小,特别是容易发生粘附、聚集和变性破坏,故常难以准确计数,常借助于高科技血液分析仪。血小板计数方法主要有两大类:血细胞分析仪法和目视显微镜计数法。目视显微镜技术法有普通光学显微镜计数法(分为直接法和间接法,但后者已被淘汰)和相差显微镜法。

  正常人血小板计数一天内可有6—10%变化,表现为早晨较低,午后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;女性月经前降低,月经后升高;妊娠中晚期升高,分娩后降低;运动后升高,休息时恢复。

  病理性

  1.血小板增多:当x/L时为血小板增多,常见于骨髓增生性疾病,例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过×/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于x/L,,随后会缓慢下降到正常范围。

  2.血小板减少:当x/L即为血小板减少,

  血小板生成减少(见于急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等)

  血小板破坏过多(见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病)

  血小板消耗增加(见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等;家族性血小板减少如巨大血小板综合征等)。

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