2型糖尿病检测糖化血红蛋白的意义

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

目前我国2型糖尿病患者数量正呈现逐年递增的趋势，且发病人群正向着低龄化方向发展，已经成为威胁我国我民健康的主要疾病之一。根据临床的调查显示，2型糖尿病的遗传性较强，但是对于此类慢性疾病的检测仍以早检测、早诊断、早治疗为基本原则。

糖化血红蛋白（HbA1c）是衡量人体糖代谢水平的主要指标，是人体细胞中正常的血红蛋白在长期的高糖环境之下发生了非酶促的糖化转换，这项指标对于人体糖代谢情况以及短期之内（一般为3个月）血糖平均水平有着很准确的反应，并且由于该项指标并不会随着人体内葡萄糖含量、运动情况以及进食情况等的变化而发生明显的变化，因此作为衡量人体糖类代谢水平极具说服力。

2型糖尿病患者较比健康者在血脂水平方面更容易发生异常，也与其体内糖化血红蛋白水平之间有着非常紧密的联系。人体血糖含量的上升会导致血液中红细胞携带氧的能力降低，会造成人体组织和细胞发生缺氧性破坏，容易诱发心脑血管疾病、心血管疾病等等。同时由于血糖水平的升高，血红蛋白在糖环境下会发生不可逆的糖化反应，形成大量的糖化血红蛋白，直接危害血管内皮细胞的功能，造成人体血管内皮细胞的增生以及各类炎症的发生，导致血管内壁肿胀、肥厚，影响正常的血液系统抗凝与抗纤溶机制，引起人体脂肪代谢的紊乱。脂类代谢的紊乱很容易导致血液中游离脂肪酸含量的升高，容易引发心脏中毒以及血栓、心律失常等疾病。

因此，在临床检测的时候要将糖化血红蛋白水平与血脂水平进行联合检查，这样对于2型糖尿病患者的病情诊断、检测以及治疗提供可靠的依据。

建议血糖控制达标的糖尿病病人每年检测两次糖化血红蛋白（HbA1c），血糖控制不稳定及正在进行胰岛素治疗的患者,应该2～3个月检测一次糖化血红蛋白（HbA1c），以便更为有效的控制病情进展。糖化血红蛋白（HbA1c）是观察糖尿病病情的一个较稳定指标，与血糖联合检测在临床上对糖尿病诊断、血糖控制及疗效评价具有重要临床意义，是评价血糖控制方案的金标准。

中国2型糖尿病HbA1c控制目标专家共识（第九次全国内分泌大会）

HbA1c水平适应人群6.0%

新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应；

勿需降糖药物干预者；

糖尿病合并妊娠；

妊娠期发现的糖尿病

6.5%

65岁无糖尿病并发症及严重伴发疾病；

糖尿病计划妊娠

7.0%

65岁口服降糖药物不能达标合用或改用胰岛素治疗；

≥65岁，无低血糖风险，脏器功能良好，预期生存期15年；

胰岛素治疗的糖尿病计划妊娠

≤7.5%已有心血管疾病或CVD极高危8.0%≥65岁，预期生存期5-15年9.0%

≥65岁或恶性肿瘤预期生存期5年；

低血糖高危人群；

执行治疗方案困难者如精神或智力或视力障碍；

医疗等条件太差

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金标准方法学

高效硼酸液相色谱法

检测快速全血样本检测，同时上机4个标本，7秒出检测结果，处理速度50T/小时检测精准灵敏度≤3%，批间差≤3%，精密度≤2%相符率高标准化

通过NGSP认证

较宽的检测范围3%—18%项目扩展全程CRP、D-Dimer、U-Albumin







































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