大糖盛世糖尿病与糖化血红蛋白

数据现在全球共有4.15亿名成年人患有糖尿病，有一半是未确诊病例，而这个数字到年将上升到6.42亿人。全球来看，现在每11个人里面就有1个是糖尿病患者，到年，会变成每10个人里就有1个糖尿病患者；1/7的新生儿会被妊娠期糖尿病所影响；每6秒就有1个人死于糖尿病并发症，这个数字比艾滋病、肺结核和疟疾所导致的死亡人数加起来还要多。DataReport全球范围内，中国的糖尿病患者也是最多的，印度排在第二，美国第三。糖尿病相关的健康支出是美国第一，中国第二，德国第三。截止年12月，我国全国已有1.39亿糖尿病患者，是世界第一糖尿病大国，年糖尿病因并发症死亡人数已超万。30岁以上人群糖尿病患病率达11.6%。但我国患者知晓率、治疗率和达标率却很低！知晓率(36.1%)治疗率（33.4%）糖尿病患者血糖控制率（13.5%）血糖是从食物中的碳水化合物分解而来的血液中的单糖,通常仅指葡萄糖。血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平。随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。空腹血糖和餐后血糖反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的干扰，可以稳定可靠地反映出检测前天内的平均血糖水平。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。国际糖尿病联盟（IDF）推出了新版的亚太糖尿病防治指南，明确规定糖化血红蛋白是国际公认的糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。HbA1c的特点（1）与血糖值相平行血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。（2）生成缓慢由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。（3）一旦生成就不易分解糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖控制程度，糖化血红蛋白能反映采血前2个月之内的平均血糖水平。（4）较少受血红蛋白水平的影响糖化血红蛋白是指其在总血红蛋白中的比例，所以不受血红蛋白水平的影响。HbA1c控制标准世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标：ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%；IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%；目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。HbA1c临床意义（1）评价糖尿病长期控制水平，反映出病人在抽血化验前2到3个月之内一段时间的血糖平均水平。（2）可作为糖尿病的病情监测指标，亦可作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。（3）作为监测指标来了解患者近阶段的血糖情况，以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。（4）对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。（5）对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖（测血糖当然增高）抢救者，急查糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值。（6）对于HbA1c特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。万孚生物不让生命等候







































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