糖化血红蛋白与心血管病
2016-10-13 来源：不详 浏览次数：次糖化血红蛋白与心血管病
心血管病变是糖尿病患者的主要健康威胁，糖尿病患者发生心血管疾病的风险增加2-4倍，且病变更严重、更广泛、预后更差、发病年龄更早。
HbA1c（糖化血红蛋白）能够反映平均血糖水平（见下表），是糖尿病患者血糖控制的主要指标之一。一般情况下，HbA1c的控制目标应小于7.0%，试验证实HbA1c下降至7.0%时糖尿病微血管并发症（眼底病变、糖尿病肾病等）并发症已明显降低；但在糖尿病病程较长或已发生大血管病变（冠心病、周围动脉病等）的患者，更强的血糖控制（HbA1c小于7.0%）不但不能减少大血管病变和死亡发生的风险，甚至还可能增加死亡风险。在糖尿病早期，胰岛功能相对较好、无严重并发症、血糖容易控制的患者尽可能把血糖降低到正常水平，即HbA1c小于6.0%。而儿童、老年人、有频发低血糖倾向、预期寿命较短及合并心血管疾病或严重急慢性疾病的糖尿病患者，血糖控制目标宜适当放宽。例如，目前国际上建议危重患者血糖可控制在7.8-10.0mmol/L。
糖化血红蛋白（HbA1c）与平均血糖水平的关系
HbA1c
平均血糖水平（mmol/L）
6
7.0
7
8.6
8
10.2
9
11.8
10
13.4
11
14.9
12
16.5
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