19级44病理生理学

北京中科白瘕风是几级医院 https://mip.yyk.99.com.cn/fengtai/68389/

结束考试已经两周了，但一直拖着没有发回忆卷。今晚得知下学期开始每个月补贴涨到2.5k了，我的拖延症又好了！

19级期末回忆卷

一、名词解释

Fever

Respiratoryalkalosis

Enterogenouscyanosis

Disseminatedintravascularcoagulation

MODS

Apoptosis

二、选择题

以下哪个不是内生致热原A.白细胞致热原B.5-HTC.干扰素,D.TNFE.IL-1/6

在线粒体损伤引起的细胞凋亡过程中，下列哪项描述不正确？A.线粒体内膜通透性增大B.线粒体内膜的跨膜电位下降C.线粒体超微结构严重异常粒体能量合成水平显著降低E.线粒体PTP开放

高热病人容易发生A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钠血症

缺氧时氧曲线左移可发生在A.血液温度升高B.失代偿性酸中毒C.CO2分压升高D.红细胞内2,3-DPG增多E.以上都不对

组织性缺氧时可出现异常变化的血氧指标（英文）动静脉氧含量差

关于发绀的描述，下列哪一项是错误A.血液中脱氧血红蛋白超过5g/dL即可引起发绀B.严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显C.休克和心力衰竭患者可出现发绀D.缺氧不一定有发绀E.发绀不一定是缺氧

应激时糖皮质激素的作用A.脂肪动员作用B.稳定溶酶体膜C.维持儿茶酚胺的反应性D.促进糖原异生E.降低血糖水平

引起左心室容量负荷升高所引起心衰的原因A.高血压B.肺动脉高压C.心肌炎D.甲亢E.室间隔缺损

心力衰竭时血容量过多对机体的不利影响A.增加心脏容量负荷B.减少肾血流量C.刺激抗利尿激素过度释放肾重吸收水钠负担过重D.增加心输出量E.肾重吸收水钠负担过重

某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要，此患者最易发生A.高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低钙血症

下列哪项不是高钾血症的原因（英文）A.β-肾上腺素受体阻断剂B.胰岛素过量使用C.酸中毒D.急性肾功能衰竭少尿期E.溶血

功能性分流是指（英文）A.肺动-静脉短路开放B.部分肺泡V/Q比率增高E.部分肺泡有血流而无通气C.部分肺泡V/Q比率降低D.死腔样通气

中央气道的胸膜腔外部阻塞时引起的呼吸困难形式A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.阵发性呼吸困难……

某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为PH7.18,PaCOmmHg,HCO3-28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒

高钾血症对机体最危险的影响是A.肌无力B.心室纤颤C.酸中毒D.呼吸肌麻痹E.横纹肌溶解

酸中毒患者尿液呈碱性，提示存在A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症E.低镁血症

发热是体温调定点上调/下调主动性/被动型体温上升

心衰是心肌舒张困难的原因肌钙蛋白与Ca2+解离困难

关于心力衰竭的说法，正确的是心输出量绝对或相对不足，不能满足机体需求

细胞周期依赖性激酶CDK2

三、简答题

应激性溃疡的概念和机制

肝性脑病的概念，并简述各个学说

自由基产生的机制

I型和II型呼衰的概念，治疗原则的差别

ARF少尿期引起病人死亡的最常见原因，其机制是什么

四、案例分析题（全英文，中文答题）

60岁病人，胃癌，梗阻，剧烈呕吐进ICU，PaCOmmol/L，HCO3-36mmol/L

1.该病人有哪种类型的代谢紊乱

2.列出导致该病人出现这些代谢紊乱的常见/重要原因

感谢李老师、彬彬、通通、楠楠等同学回忆题目，以及彬彬最后的整理~

碎碎念：

考得都很基础，特别是选择题，几乎和往年题一毛一样…

但最后只有两天时间复习病生，时间蛮紧张的quq

ps：本学期各科目学习资料已经在整理中了~~希望开学前可以发出来（？

附上18级和17级的回忆卷

18级期末回忆卷

一、名词解释(5*6=30分,每个名词英文翻译成中文0.5分)

1.DIC

2.Hypotonicdehydration

3.Ischemia-reperfusioninjury

4.MODS

5.Hepaticencephalopathy

6.Caspase

二、选择题(1*20=20分)

1.以下哪个不是内生致热原

A.白细胞致热原B.5-HTC.干扰素,D.TNFE.IL-1/6

(选B)

2.在线粒体损伤引起的细胞凋亡过程中，下列哪项描述不正确？

A.线粒体内膜通透性增大B.线粒体内膜的跨膜电位下降C.线粒体超微结构严重异常粒体能量合成水平显著降低E.线粒体PTP开放

(选C)

3.高热病人容易发生

A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水中毒E.低钠血症

(选C,汗液为低渗性液体，高热病人大量出汗，可丢失大量低渗液)

4.急性肾功能衰竭少尿期一周内导致患者死亡最重要的原因是

A.高磷血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.高钠血症

(选D)

5.缺氧时氧曲线左移可发生在

A.血液温度升高B.失代偿性酸中毒C.CO2分压升高D.红细胞内2,3-DPG增多E.以上都不对（选E）

6.组织性缺氧时可出现异常变化的血氧指标（动-静脉血氧含量差下降）英文出题

7.关于发绀的描述，下列哪一项是错误的

A.血液中脱氧血红蛋白超过5g/dL即可引起发绀B.严重贫血引起的缺氧，其发绀一般较明显C.休克和心力衰竭患者可出现发绀D.缺氧不一定有发绀E.发绀不一定是缺氧

(选B)

8.应激时糖皮质激素的作用(保证儿茶酚胺及胰高血糖素的脂肪动员作用；稳定细胞膜和溶酶体膜；维持儿茶酚胺的反应性；促进糖原异生，提高血糖水平…具体要选什么忘了)

9.引起左心室前负荷(容量负荷)过度所引起心衰的原因

A.高血压B.肺动脉高压C.心肌炎D.甲亢E.室间隔缺损

(选E)

10.心力衰竭时血容量过多对机体的不利影响

A.增加心脏容量负荷B.减少肾血流量C.刺激抗利尿激素过度释放肾重吸收水钠负担过重D.增加心输出量E.肾重吸收水钠负担过重

(选A)

11.某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要，此患者最易发生

A．高钾血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.低钙血症

(选B,患者术后禁食，不食钾而且还要排钾，加之输入大量的葡萄糖液，在合成糖原的同时，细胞外液的钾也进入细胞内，故患者易发生低钾血症)

12.过量使用胰岛素产生低钾血症的机制

A．醛固酮分泌增多B.跨细胞转移，细胞摄钾增多C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠上皮细胞分泌钾增多E.呕吐、腹泻致失去钾过多

(选B.胰岛素可以激活Na-K-ATP酶，使得细胞摄取钾增多；胰岛素促进糖原合成，糖原合成时K+进入细胞内)

13.下列哪项不是高钾血症的原因(英文出题)A.β-肾上腺素受体阻断剂B.胰岛素过量使用C.酸中毒D.急性肾功能衰竭少尿期E.溶血

(选B)

14.功能性分流是指

A.肺动-静脉短路开放B.部分肺泡V/Q比率增高气量增多E.部分肺泡有血流而无通气C.部分肺泡V/Q比率降低D.死腔样

(选C)

15.中央气道的胸外部阻塞时引起的呼吸困难形式（吸气性呼吸困难）

16.某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为PH7.18,PaCOmmHg,HCO3-28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒B.急性呼吸性酸中毒C.慢性呼吸性酸中毒D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒

(选B)

17.高钾血症对机体最危险的影响是

A.肌无力B.心室纤颤C.酸中毒D.呼吸肌麻痹E.横纹肌溶解

(选B，高钾血引起致死性心律失常，心脏骤停；低钾血症最危险的是呼吸肌麻痹)

18.酸中毒患者尿液呈碱性，提示存在

A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症E.低镁血症(选C)

三、简答题(40分)

1.早期休克的血流特征，代偿机制，以及代偿意义

2.CO中毒引起血液性缺氧的原因

3.肝性脑病的高血氨形成原因和机制

4.比较I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的血气差别，原因，治疗原则的差别

5.肾性骨营养性不良的发生机制

四、诊断题(10分)

一患者发生车祸后送到急诊，血压80/40mmHg，脉搏血气测定结果如下PH7.31,PaCO24.6kPa(35mmHg),HCO3-17mmol/LNammol/LCl-mmol/LK+4.5mmol/L血肌酐60μmol/L

1.该患者的酸碱平衡紊乱类型AG增高性代谢性酸中毒

2.说明原因PH=7..35，考虑酸中毒，结合病史（血压下降，失血过多，大量HCO3-排出），此人原发病因是HCO3-消耗，PaCOmmHg的下降是呼吸代偿所致。AG=Na+-(HCO3-+Cl-)=，所以为AG增高型(平均动脉压80mmHg时肾血流失去自身调节功能，可以引起急性肾衰，而急性肾衰的少尿期血肌酐值增高，但是血肌酐的正常范围是44-μmol/L，这个患者尚处于前驱期，这里不作分析)

级4+4病生期末

一、名解5×6

1.代谢性碱中毒

2.高渗性脱水

3.端坐呼吸

4.发热

5.MODS

6.凋亡

二、选择1×20

三、简答8×5

1.休克早期的血液变化特点和代偿意义与机制

2.DIC出血的机制

3.肝性脑病发生高血氨的原因和机制

4.ARF少尿期的功能代谢变化

5.12型呼衰血气变化机制防治

四、案例讨论10

肺源性心脏病昏迷

pH7.23？PaCO2？NaCl？HCO3？

酸碱平衡紊乱及电解质紊乱的类型依据

发生昏迷的机制

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇