本周测评牙釉质龋镜下改变由里及表可分
2021-8-7 来源：不详 浏览次数：次白癜风一个疗程多少钱 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4508645.html
本周知识点
01
四环素牙：由于四环素能通过胎盘屏障，妊娠29周到出生之间服药，婴儿的乳牙可以受累，而出生至8岁摄入四环素，可导致恒牙变色。四环素沿生长线沉着于牙本质内。
02
畸形中央尖、畸形舌侧窝、牙中牙（助理不考）
成因：成釉器的卷曲变形。
畸形中央尖：常见前磨牙，呈对称性。
03
四环素沿生长线沉着于牙本质内。
04
氟牙症∶又称斑釉、氟斑牙。饮用水中氟含量过高而引起的釉质发育障碍，一般仅发生于恒牙。母亲血液中的氟很难通过胎盘进入胎儿血液，故乳牙少见。
05
牙釉质龋镜下改变由里及表可分为四层∶透明层、暗层、病损体部、表层。
06
牙本质龋镜下改变由里及表可分为四层∶透明层、脱矿层（无细菌侵入）、细菌侵入层（串珠状）、坏死崩解层。
07
急性牙髓炎主要的病理变化是中性粒细胞浸润。
08
慢性牙髓炎根据临床表现可分为闭锁性、溃疡性、增生性。
09
慢性闭锁性牙髓炎的病理变化是血管扩张充血，有淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润。
10
常见牙齿变色（血红蛋白分解），牙髓无力，如继发感染有腐败气味称为牙髓坏疽。
本周测评
01
氟牙症的病理变化是
A.牙本质矿化不良
B.牙釉质矿化不良
C.牙本质表面矿化不足
D.牙釉质表面矿化不足
E.釉牙本质界弧形结构模糊
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B
氟斑牙镜下可见釉质矿化不良，尤其是在釉柱之间及有机物较多的薄弱处。但釉质表层过度矿化，釉柱方向不规则，釉牙本质界的弧形结构较正常牙很更明显。表层矿化良好，其深方的表层下区存在弥漫性的矿化不良。因此选B。
02
牙髓息肉又称为
A.急性浆液性牙髓炎
B.急性化脓性牙髓炎
C.慢性闭锁性牙髓炎
D.慢性溃疡性牙髓炎
E.慢性增生性牙髓炎
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E
牙髓息肉又称为慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎的临床表现即为牙髓息肉。故本题答案是E。误选C。
03
下列哪项不是遗传性乳光牙本质的病理改变
A.牙本质小管数目减少
B.牙本质中出现血管组织
C.釉牙本质界呈直线
D.牙釉质钙化不全
E.牙髓呈急性炎症反应
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E
遗传性乳光牙本质镜下见牙本质小管数目减少，方向紊乱，部分区域牙本质小管消失。可见到成牙本质细胞变性，合成分泌的基质蛋白异常，牙本质中出现血管组织，为残留的成牙本质细胞和牙髓组织。釉牙本质界呈直线非波浪形，大部分患者的牙釉质正常，约1/3患者有形成不全和钙化不全。此题选E。
04
下列有关髓石的描述不正确的为
A.多位于根管内
B.由钙盐层层沉积而成
C.可能影响根管治疗
D.可附着在髓腔壁
E.可见不规则牙本质小管样结构
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A
牙髓钙化包括髓石和弥散性钙化两种形式，其中髓石多见于髓室内，弥散性钙化多散在于根管内。
05
牙骨质龋细菌侵入的主要通道是
A.生长线
B.成牙骨质细胞突起
C.牙骨质细胞陷窝
D.穿通纤维
E.牙骨质层板
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D
引起牙骨质龋的细菌常沿着穿通纤维的方向侵入，并沿着牙骨质生长线向四周扩散，使牙骨质脱矿，有机物分解。
06
关于釉质发育不全的病理变化的描述中错误的是
A.釉梭数目增多
B.柱间质增宽
C.釉柱横纹及生长线明显
D.釉丛数目增多
E.釉板数目增多
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E
光镜观察釉质发育不全的形态学特征为牙冠部釉质变薄，冠部各处厚度不均匀，严重时缺乏釉质。轻症釉质发育不全时，可见柱间区增宽，釉柱横纹和釉质生长线明显，釉丛、釉梭亦明显，且数目增多。重症釉质发育不全时，除镜下可见到轻症的诸多表现外，还可见到釉质表面不规则，高低不平，甚至见不到釉质结杨。因此选E。
07
关于早期釉质龋病变，错误的是
A.肉眼观察为灰白色不透明区
B.透明层位于病损前沿
C.脱矿主要发生在表层
D.暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%
E.病损体部生长线及横纹较清楚
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C
早期釉质龋肉眼观察为灰白色不透明区，因此A正确。典型的早期釉质龋常呈三角形改变，病变的深部与正常釉质相连接处为透明层，脱矿较轻，因此B正确，其表面依次为暗层、病变体部和表层。暗层孔隙增加，占釉质容积的2%～4%，因此D正确。病变体部脱矿最重，常常在生长线和横纹处较明显，因此E正确。釉质龋的表层由于氟含量高及再矿化的缘故，脱矿程度较轻，因此C错误。应选C。
08
在釉质结构中，抗龋能力较强的一层是
A.表层0.3mm以上
B.表层0.1～0.2mm
C.表层0.25～0.3mm
D.表层下
E.各层抗龋能力一致
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B
釉质中的有机和无机成分在外、中、内层里不尽相同。表层釉质0.1~0.2mm，含微量元素氟、锌和铅等较多而水较少，由于氟较多而碳酸盐浓度低，故在酸中的溶解度也低，抗龋力较强，故B正确；A、C、E均错误；答案D较笼统，因此D错误。应选B。
09
牙发育过程中，单个牙胚未完全分裂会形成
A.双生牙
B.融合牙
C.结合牙
D.牙内陷
E.畸形中央尖
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A
牙发育过程中单个牙胚未完全分裂，形成的牙有两个牙冠，称为双生牙。
10
釉质发育不良，其表面上形成凹陷的原因如下，除外
A.成釉细胞分泌釉质基质障碍
B.牙乳头组织向成釉器突起
C.釉质基质不能及时矿化而塌陷
D.基质分泌和矿化都有缺陷
E.成釉细胞不能分化成高柱状细胞
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B
釉质发育不良，其表面上形成凹陷是成釉细胞分泌釉质基质障碍，釉质基质不能及时矿化而塌陷，基质分泌和矿化都有缺陷，成釉细胞不能分化成高柱状细胞。
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