膳食与营养缺乏病预防糖尿病

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什么是糖尿病

糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。

临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿病（血糖）一旦控制不好会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。

糖尿病病因

1．遗传因素

I型和II型糖尿病均有遗传性，II型更强。中国人属于II型易患人群。

2．肥胖

80%的糖尿病患者有肥胖的病史，我国调查资料显示超重者糖尿病患病率是非肥胖者患病率的5倍。超重和肥胖者均有高胰岛素血症和胰岛素抵抗。

3．年龄

老年人糖尿病患病率增高。

4．不合理的膳食结构

高碳水化合物、高脂肪、低膳食纤维饮食不仅是肥胖和高脂血症的饮食营养原因，这样的饮食习惯还会引起胰岛素抵抗。

5．吸烟

长期大量吸烟易发生血红蛋白糖化，同样的体重指数，吸烟者内脏脂肪量，空腹血糖和胰岛素水平均高于不吸烟者。

6．运动减少

体力活动减少是肥胖发病的原因，也是发生胰岛素抵抗和糖尿病的重要原因。

糖尿病的饮食营养防治原则

饮食治疗是糖尿病最基本、最重要的治疗方法之一。合理的饮食可有效控制糖尿病。这种经典方法在血糖控制方面曾发挥了重要作用。

①根据您的标准体重及工作强度计算出您每天摄入的标准热量，建议少量多餐，将一日三餐的食物总量分配到一日五餐当中。定时定量，细嚼慢咽。

②在一般情况下,轻体力劳动者每天摄入主食—克；中体力劳动者每天-克，重体力劳动者每天—克。主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值，以维持标准体重，矫正已发生的代谢紊乱，有利于血糖稳定。

③均衡膳食，食物多样化，保证足够营养。应避免高糖高脂食物，多选择高纤维素食物。

④三大产能营养素比例合理。碳水化合物占总能量的55%-60%，脂肪占20%-25%，蛋白质15%。提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。

⑤经常选用血糖生成指数较低的乳类、水果类、菜类以及豆类等食物。如：花生、大豆、脱脂牛奶、燕麦、柚子、桃子等。

⑥三餐蔬菜不少于克，以保证膳食纤维每天摄入量不少于30克。其中的水溶性纤维可降低餐后血糖。这是因为膳食纤维中的果酸可延长食物在胃肠内的停留时间，减慢人体对葡萄糖的吸收，并降低人体对胰岛素的需求，从而有利于糖尿病病情的改善。膳食纤维在蔬菜水果、粗粮杂粮、豆类及菌、藻类食物中含量丰富，如竹笋、木耳、香菇、海带等。

⑦增加富含VC,VE,VB,VA和钙的食物，必要时服用制剂。

⑧每天油脂摄入不超过25克。限制红肉摄入，合理选择食物烹调方法，忌煎炸熏、烤、油煎等。宜多采用清蒸、水煮、凉拌、涮、烧、炖、卤等方式。烹调用油最好是玉米油。

⑨食盐摄入量6克以下为宜。

⑩禁烟酒，避免含糖量高的水果和点心饮料。

糖尿病的运动防治原则

适量和适当的运动有利于控制体重，增加胰岛素的敏感性和有利于血糖的控制。但运动方式和运动量应根据性别、年龄、体型、体力、运动习惯和爱好选择。然后循序渐进，量力而行。

①运动频率建议每周运动次数应在5次以上。

②运动时间建议每次30分钟，每周至少分钟。

③运动强度一种简单评估方法是运动中达到刚好还能自然交谈的程度，表示强度比较合适。运动以轻度活动开始，根据个体的耐受能力逐渐增加活动量。如果运动中有交谈困难，表示运动强度太大。（使用胰岛素治疗者，宜避免在胰岛素作用巅峰时段运动。）

推荐一些适合糖尿病患者的运动和活动方式，如

A适合年长和体弱者有太极拳、柔软体操等温和运动。年轻的患者可选择强度较大的运动，如游泳、爬山、球类运动等。

B常见有氧运动如步行、跑步、骑自行车、爬山、爬楼梯、跳绳、跳舞、广播体操、球类运动、划船、游泳等。可适当、适量选择。

C以步代车。外出时不妨提前一两站下车步行，或者上下楼时尽量不乘电梯。既简便易行又有效果，尤其对年长者更适合。步行运动强度小，适合体质较差的老年糖尿病患者。

D看电视时，也可一面看一面甩手，既享乐又可健身。

E早晨大声唱歌吐纳也是很好的手段。

④禁忌：运动前后及运动期间不要喝酒，不要在空腹或餐前运动，餐后半小时后开始运动否则有可能导致低血糖。

⑤注意事项：患者在运动时要注重采取低冲击力的有氧运动，切勿单独运动，最好结伴一起运动，以便应付可能发生的低血糖等紧急情况。

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