轮值病例156期硬化性血管瘤伴慢性

简要病史

患者男性，52岁。

主诉：间断咳嗽咳痰1年，低热2周。

现病史：患者自诉于1年前无明显诱因出现咳嗽，为偶尔咳嗽、咳痰，痰量不多，为白色粘液样痰。偶有低热，无夜间盗汗。近2周自觉咳嗽加重，伴有发热，体温最高时38℃，在当地抗炎治疗，无好转。医院，行胸部CT检查发现右肺上叶肿块灶。

既往史：身体健康，未患过相关疾病及传染病史。有外伤史，14年前因外伤致右股骨干骨折及右桡骨骨折，行固定术，内固定已取出。

家族史：无特殊。

职业史：司机。

生活史：长期饮酒吸烟史，长期居住本地。

查体：入院时体温36.5℃，脉搏：80次/分，呼吸：18次/分，血压：/80mmHg。神清言明，全身皮肤及巩膜无黄染，全身浅表淋巴结无肿大，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及啰音。心律齐，未闻及病理杂音。腹平软，肝脾未触及，双下肢无水肿，双下肢生理反射正常。

辅助检查:（1）尿常规正常。（2）血常规：白细胞及中性粒细胞数正常范围内，血红蛋白67g/L。（3）肝肾功无异常。(4）空腹血糖正常。（5）肿瘤标志物：癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、角蛋白抗原、鳞癌细胞抗原、铁蛋白、甲胎蛋白均在正常范围内。

胸部CT及增强显示：右肺上叶后段见一不规则结节样软组织密度影，周围见多发浅分叶，其内密度不均，增强明显不均匀强化，周围肺野见淡片状模糊影，右侧胸膜肥厚，并可见多发斑点状凸起影，气管支气管通畅，未见狭窄。

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