上海名医注意九大信号预示糖尿病发生
2018-10-24 来源：不详 浏览次数：次再不点“上海名医” 咽干口渴：提示血糖升高，血液粘稠度增大。有些糖友由于口渴中枢不敏感，尽管血糖增高，但无口渴症状。
疲乏无力：由于糖尿病患者机体细胞内代谢产物堆积，所以容易出现全身无力的情况。
腹胀便秘：糖尿病患者容易出现胃肠蠕动减慢，可能与胃肠平滑肌无力、自主神经受损有关。
双足麻木：双足刺痛，之后处于麻木状态，如穿袜子都没有知觉，提示糖友可能发生了糖尿病末梢神经炎。
皮肤变色：双足苍白、发凉，不久变为暗紫色，提示足部缺血。糖友如果出现严重足部缺血，是足部发生肢端坏疽的信号。
视物不清：出现近视物体不清，远视物体能看清，提示糖友可能出现眼部调节功能降低，有可能出现轻度白内障。
视野变红：如果糖友出现视野变红的情况，可能提示有眼底出血发生。
尿蛋白阳性：提示糖友肾小球功能受损。尿蛋白持续阳性表明肾小球滤过功能受到了破坏，预示已经发生糖尿病肾病。
脑血管意外：患者突然感到头晕头痛，面部一侧发紧，对侧麻木，周身难以支持，这是脑血管意外先兆或脑梗塞指征。
2种糖尿病的自检方法
1、糖化血红蛋白测定
看区间来辨别
人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物是糖化血红蛋白，糖化血红蛋白能够反映过去2—3个月血糖控制的平均水平，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，因此对糖化血红蛋白进行测定，可以比较全面地了解过去一段时间的血糖控制水平。ADA（美国糖尿病学会）建议糖化血红蛋白控制在小于7%，IDF（国际糖尿病联盟）建议糖化血红蛋白控制标准为小于6.5%，目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下。
糖化血红蛋白与血糖的控制情况
4%—6%：血糖控制正常。
6%—7%：血糖控制比较理想。
7%—8%：血糖控制一般。
8%—9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。
9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
2、糖耐量试验口服法
分时段看峰值
口服葡萄糖耐量实验（OGTT）是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人服用一定量的葡萄糖后，血糖浓度暂时性升高，但在2小时内血糖浓度又可恢复至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖后，间隔一定时间测定血糖和尿糖，观察血液葡萄糖水平及有无尿糖出现，称为耐糖试验。若因内分泌功能失调等因素引起糖代谢失常时，食入一定量的葡萄糖后，血糖浓度可急剧升高，而且短时间内不能恢复到原来的浓度水平，称为糖耐量失常。试验前病人应禁食10—16个小时。
正常糖耐量：
空腹血糖6.1mmol／L；
口服葡萄糖30分钟—60分钟达高峰，峰值11.1mmol／L；
分钟时基本恢复到正常水平，即7.8mmol／L，糖尿均为阴性，此种糖耐量曲线说明机体糖负荷的能力好。
糖尿病性糖耐量：
空腹血糖≥7.0mmol／L；
峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol／L；
分钟不能回复到正常水平，即7.8mmol／L，糖尿常为阳性，其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。许多早期糖尿病病人，可只表现为2小时血糖水平的升高。
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