糖化血红蛋白与血糖的区别
2018-1-31 来源：不详 浏览次数：次糖化血红蛋白
是人体红细胞内的血红蛋白与血中葡萄糖结合的产物。血糖与血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆的，其浓度与血糖浓度成正比，持续时间与红细胞寿命密切相关，最常见的类型是HbA1c。HbA1c监测的意义是反映了患者12周以来的血糖控制情况。
血糖是食物中的碳水化合物分解吸收入血的单糖,通常仅指葡萄糖。
二者区别血糖测试结果反映的是即刻的血糖水平，而糖化血红蛋白测试的值可以反映患者近12周以来的血糖平均水平。随着人们对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的理想与否，更科学合理的标准是糖化血红蛋白。空腹血糖和餐后血糖是反映某一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。糖化血红蛋白可以反映出检测前约3个月内的平均血糖水平，且不受抽血时间、是否空腹、是否使用胰岛素等因素的干扰。目前国内仍以血糖和HbA1c二者的测定值作为临床治疗糖尿病的重要参考标准，关系密切，呈正相关，生活中如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。
糖化血红蛋白的特点，在糖尿病检测中的意义：
1与血糖值相平行。血糖越高，糖化血红蛋白就越高，所以能反映血糖控制水平。
2生成缓慢。由于血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平，而糖化血红蛋白则是逐渐生成的，短暂的血糖升高不会引起糖化血红蛋白的升高；反过来，短暂的血糖降低也不会造成糖化血红蛋白的下降。由于吃饭不影响其测定，故可以在餐后进行测定。
3一旦生成就不易分解。糖化血红蛋白相当稳定，不易分解，所以它虽然不能反映短期内的血糖波动，却能很好地反映较长时间的血糖波动程度，糖化血红蛋白能反映采血前3个月之内的平均血糖水平。
控制标准Q目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5%以下，其意义：
A糖化血红蛋白与血糖的控制情况 ：
4%～6%：血糖正常。
＜7%：血糖控制比较理想。
7%～8%：血糖控制一般。
8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食调整及运动，并在医生指导下制定治疗方案。
9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。
糖化血红蛋白增高其本身对人体的影响是多方面的，预示着患者红细胞的携氧能力进一步下降，组织与细胞缺氧加剧，心脑血管并发症的危险加大；肾小球膜增厚，诱发糖尿病肾病(DN)；加重血脂和血粘滞度增高。因此，监测糖化血红蛋白对了解糖尿病患者病情控制情况，预测并发症及糖尿病病人的筛查等方面都有重要的意义。
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