深度解读尿常规之其他尿检相关知识
2018-1-24 来源:不详 浏览次数:次尿常规分四部分讲,因工作时间很难挤出,隔了几天才推出尿常规其他相关知识。主要内容有:尿的颜色、尿透明度、尿气味、尿PH值、尿比重、尿酮体、尿糖、尿胆原、尿胆红素。
尿的颜色
黄色:正常尿液
烟色:少量血细胞
棕色/红色:大量血细胞
深红色:血红蛋白/肌红蛋白
粉红色:尿酸盐
黑色:尿黑酸尿,大量血管内溶血,高铁血红蛋白尿
绿棕色:胆汁
牛奶色:脂肪/乳糜
食物色:甜菜根,黑莓,染料,含有血红素来源的色素的食物。
药物染色:1、去铁敏:棕红色2、呋喃妥因/甲硝唑:棕色3、利福平:红色4、盐酸非那吡啶:橘黄色
尿透明度
清亮:正常尿液。
混浊:感染,细胞成份过多,管型,蛋白,结晶如磷酸盐结晶。
泡沫:大量蛋白尿或胆红素尿或食物相关
尿气味
感染和尿液标本放置时间较长具有强烈气味
酮症时具有水果甜味
尿道肠瘘时具有粪臭味
胱氨酸分解时具有硫磺味
一些药物代谢产物和食物有特殊气味
尿PH值
正常尿多为弱酸性,pH6.0左右,因受食物影响,pH常波动在5.0~8.0之间;
尿PH值低---酸性尿
呼吸性/代谢性酸中毒
大肠杆菌引起的泌尿系感染
低钾血症
饥饿
高蛋白饮食
水果,如酸果
尿PH值高---碱性尿
呼吸性/代谢性碱中毒
由分解尿素的微生物所致的泌尿系感染
肾小管酸中毒
素食者,高柠檬酸盐饮食
尿液放置时间过久
尿比重
正常人24小时尿的比重在1.左右.常在1.~1.间波动,因受饮食、活动、出汗等影响.随意尿比重波动范畴为1.~1.;
24小时尿比重增高时,见于高热脱水、急性肾小球肾炎、心成果不全。蛋白尿及糖尿病人尿比重亦增高。24小时尿比重低沉见于尿崩症、慢性肾炎等肾脏浓缩成果减退时。测定一次随意尿,尿中无蛋白及糖时,比重≥1.,表现肾脏浓缩成果正常,比重≤1.表现肾脏稀释成果正常,如牢固在1.左右,称等张尿.为肾实质受损,肾脏浓缩及稀释成果低沉所致。
尿酮体(KET)
酮体是脂肪酸在肝脏中氧化生成的。是乙酰乙酸、β一羟丁酸及丙酮酸的总称;
定性试验:阴性
尿中酮体阳性时称酮尿症,见于重症糖尿病、怀胎中毒、长期禁食、呕吐、腹泻、脱水及脂肪摄入过多;
尿葡萄糖定性(GLU)
尿糖是糖尿病诊断及治疗进程中监测的紧张指标;
定性试验:阴性
正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时,活动后,怀胎期可产生一过性尿糖增高,无临床意义。无论是原发性糖尿病或继发性糖尿病、肾性糖尿病,尿糖排挤量皆增高;
尿胆原(UBG)
尿胆原是联合胆红素随胆汁排泄至肠道。被肠道细菌作用还原而成(粪便中称粪胆原).大部门随粪便排挤小部门在结肠重汲取入血液,由肾脏排挤;
定性试验:阴性或弱阳性
在肝脏功能障碍、热性病、心力衰竭、溶血性黄疽、肠梗阻等情况下增高,在总胆管梗阻及肝细胞黄疽极期时尿胆原减少;
尿胆红素(BIL)
胆红素是由衰老的红细胞破坏后释放出的血红蛋白经网状内皮系统处理降解而成;
定性试验:阴性
在肝细胞性黄疸,如急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等,及梗阻性黄疸,如胆石症、胆道肿物、胰头癌等,尿中胆红紊增高。
近期,医院创甲期间,很多事需要处理。以后可能不定期更新。希望能保证每周至少1次更新。
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