医学科普血清葡萄糖和糖化血红蛋白诊断

我国糖尿病已是世界之首，随之而来的，是在检验科越来越多的血糖、糖化血红蛋白检测。不同人群的检测结果如何解读？今天就来聊一聊这个话题。

非孕妇人群的血清葡萄糖水平解读

1.空腹血清葡萄糖（GLU或FBG）

葡萄糖水平

解读

3.9-5.5mmol/L

正常空腹血清葡萄糖

5.6-6.9mmol/L

糖尿病前期或叫空腹血清葡萄糖受损

两次水平均≥7.0mmol/L

糖尿病

2、小时口服葡萄糖耐量试验（OGTT，严格的75g葡萄糖饮料，孕妇除外）

葡萄糖水平

解读

低于7.8mmol/L

正常

7.8-11.1mmol/L

糖尿病前期或叫糖耐量受损

两次水平均≥11.1mmol/L

糖尿病

妊娠期血清葡萄糖水平解读

1.一步法：检测空腹葡萄糖和口服75g葡萄糖饮料后1小时、2小时的血清葡萄糖水平

抽血时间

解读

空腹

≥5.1mmol/L

1小时

≥10.0mmol/L

2小时

≥8.5mmol/L

根据美国糖尿病协会指南，妊娠期糖尿病的诊断标准是以上任何两个值超过上限。

2.两步法：检测空腹血清葡萄糖和口服g葡萄糖饮料后的1小时、2小时、3小时的血清葡萄糖水平，如果两个或以上超限即可诊断：

抽血时间

界值

空腹葡萄糖（喝饮料前）

5.3mmol/L

1小时糖耐量

10mmol/L

2小时糖耐量

8.6mmol/L

3小时糖耐量

7.8mmol/L

糖化血红蛋白检测结果解读

糖化血红蛋白（hemoglobinA1c,HbA1c,orglycohemoglobin）最重要的成份是A1c，由于红细胞寿命是天，所以糖化血红蛋白反应3个月左右血清葡萄糖平均水平。年糖尿病协会建议把糖化血红蛋白列入帮助诊断2型糖尿病和糖尿病前期。

诊断

HbA1c

正常

＜5.7%

糖尿病前期

5.7%-6.4%

糖尿病

≥6.5%

以上任何诊断指标进行诊断糖尿病时，都必需二次测量或者其他方法确认，除非有明显的糖尿病症状。（注：以上为美国糖尿病协会的诊断标准，不同国家给出的指南可能有不同）

妊娠前中后都应该进行糖尿病筛查，包括空腹葡萄糖、OGTT、糖化血红蛋白检测。标准的糖尿病诊断与筛查仍然推荐检测空腹葡萄糖和OGTT，如有糖尿病症状检测随机血糖即可，糖化血红蛋白可以协助诊断糖尿病。

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