犬猫果糖胺和糖基化血红蛋白的区别

葡萄糖与蛋白质上的氨基发生非酶反应（主要是赖氨酸），可以生成更加稳定的酮胺加合物（Ketoamineadduct）。

果糖胺（Fructosamine）是一类糖基化的蛋白质，指葡萄糖与白蛋白或其他血浆蛋白（多为IgG）连接翻译后，发生不可逆性的非酶反应所生成的酮胺。由于酮胺的碳结构主要为果糖，故称为果糖胺。果糖胺的半衰期通常为2~3周，不同动物之间有差异，且依据疾病状态而异。

糖基化血红蛋白（Glycated/GlycosylatedHGB）是指葡萄糖和血红蛋白发生非酶反应的产物，半衰期通常为2~3月，与红细胞寿命有关（如犬红细胞寿命约d，猫约70d）。

酮胺的形成与高血糖的程度和持续时间呈正相关，而其清除速度则取决于结合分子的降解或者丢失速度（如白蛋白、HGB）。暂时性高血糖可见于静脉注射葡萄糖或者生理性反应，但并不会明显影响酮胺的浓度。

糖尿病：可见果糖胺或糖基化血红蛋白升高。可通过酮胺来监测血糖的控制情况。

甲状腺机能减退。

高蛋白血症：理论上高蛋白血症能够引起酮胺升高，但要考虑高蛋白血症的持续时间、白球比。

果糖胺降低：

犬胰岛瘤：胰岛素释放过多引起持续性的低血糖。

低蛋白血症和低白蛋白血症：

血糖正常的犬，发生低白蛋白血症时，果糖胺会降低；约67%血糖正常的猫，发生低蛋白血症时，血清果糖胺降低，且果糖胺与总蛋白的相关性高于白蛋白。

甲状腺机能亢进的患猫血清果糖胺明显低于健康猫。

糖基化血红蛋白降低：

胰岛瘤：胰岛素释放过多引起持续性的低血糖。

贫血：红细胞稳定时，糖基化血红蛋白的浓度主要取决于血糖（在红细胞半衰期内）。

急性贫血（如出血、溶血），存在再生性反应时，糖基化血红蛋白的浓度会降低，因为年幼红细胞内的糖基化血红蛋白含量较低，血液中HGB也较低。

即使不存在高血糖，任何种类的贫血引起血红蛋白降低也会导致糖基化血红蛋白浓度的降低。

急性、慢性贫血的患犬，其糖基化血红蛋白水平与低血糖犬（由β-细胞瘤引起）相似。

表1酮胺改变的原因

果糖胺

糖基化血红蛋白

升高

降低

升高

降低

高血糖*

低血糖*

高血糖*

低血糖*

甲状腺机能减退

低蛋白血症

贫血

甲状腺机能亢进

*：表示相对常见的原因。表中血糖水平指持续性高血糖和持续性低血糖。