分享一个先兆早产出血的治疗案例

一孕妇30周加1，不明原因出血，起初出血量很低，仅内裤上有淡淡的血迹，B超、血常规检查一切正常，医院医生嘱其在家休息，开具盐酸利托君片，按先兆早产处理，但病人担心药物副作用，而且出血量不大，想求助中医看看有没有不吃药的治疗方案，遂来我门诊就诊。

经检查，未见大量出血，仅仅内裤上有血迹，鲜红未完全凝结，舌淡，苔薄白，脉浮滑，心率78次/分，交代完风险后，经病人同意开始治疗，采用艾条灸的方法，病人侧卧，艾灸至阴5分钟，足三里5分钟，三阴交2分钟，地机3分钟，血海4分钟，太溪2分钟，水泉2分钟，涌泉3分钟，肾俞2分钟，百会3分钟，每穴都做到皮肤潮红，有微热而孕妇无痛感，不对其产生过大刺激，治疗时间一小时。

治疗后，嘱其回家静卧休息，第二天复诊。

第二天复诊时陈述，已经不再出血，内裤上未在见任何血迹，感觉效果非常理想，但自觉口干，喝水不解渴，检查：舌微红，苔薄微黄，脉浮滑。考虑孕妇本有胎元，外加艾灸，有轻微的热像，遂停止艾灸。考虑其在孕期，不易操作其他治疗方法，而且现已停止出血，嘱其回家静卧三天，不宜操劳，三日后复诊。

三日后复诊，又有出血，血量较上次明显增多，昨夜医院急诊检查血项、B超、血凝、心电图、尿常规均为正常表现，

妇幼医生无法明确判断，因没有床位，准备收住ICU，病人及家属不同意，遂签字离院，来诊所就诊。外观推测出血10ml左右，仔细询问近三天生活史，发现与家人外出频繁，舟车颠簸剧烈，结合报告，考虑可能是劳累颠簸造成的，建议住院治疗，必要时使用止血药物，但产妇希望在家治疗，考虑出血量还在可控范围，血常规血红蛋白g/l，脉象，神志，均无异常，开具中药（黄芪60克、茜草碳10克、地榆碳10、生白术10克、海螵蛸10克、阿胶10克、醋五味子10克、党参10克、炙甘草6克）衣服，令其带走，回家提前熬好，先少量服用1/4,剩下的备用，如果大量出血，一次喝下，医院，如出血停止，可以不用喝药。嘱其绝对卧床三天，严禁下地活动。

今晨电话，喝过1/4汤药，卧床一天，出血已经停止，询问无头晕，乏力，胸闷，瞌睡，腹胀等症状，自述无其他不适症状，嘱其继续卧床，再少量服用1/4汤药，24小时电话随时联系。

今已31周加1，只要到36周便可安全生产，后期继续静卧养护，密切观察。

最后建议怀孕的妈妈，最好不要长时间坐车，车的颠簸对于胎儿有很大的影响，尤其是对大月份的孕妇影响更严重。