糖尿病健康教育知识讲堂第一期

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官，特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水，电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷。

一、糖尿病高危人群诊断标准主要的就是以下的七点 　　

有糖尿病家族史者。 　　

2.有高血压(成人血压≥/90mmHg)和/或心脑血管病变者。 　　

3.年龄≥45岁;体重指数(BMI)≥24者;以往有IGT或IFG者;或糖化血红蛋白Alc位于5.7～6.5%之间。 　　

4.年龄≥30岁的妊娠妇女有妊娠糖尿病史者;曾有分娩大婴儿(≥4kg);有不能解释的滞产者;有多囊卵巢综合征的妇女。 　　

5.有高密度脂蛋白胆固醇(HDL)低(0.9mmol/L)和/或甘油三酯(2.8mmol/L)者。 　　

6.使用如糖皮质激素、利尿剂等。 　　

7.常年不参加体力活动。

二、临床表现

典型症状：三多一少症状，即多尿、多饮、多食和消瘦。

不典型症状：一些2型糖尿病患者症状不典型，仅有头昏、乏力等，甚至无症状。有的发病早期或糖尿病发病前阶段，可出现午餐或晚餐前低血糖症状。

急性并发症的表现：在应激等情况下病情加重。可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛，多尿加重，头晕、嗜睡、视物模糊、呼吸困难、昏迷等。

慢性并发症的主要表现：①糖尿病视网膜病变：有无视力下降以及下降的程度和时间；是否检查过眼底或眼底荧光造影；是否接受过视网膜光凝治疗。②糖尿病性肾病：有无浮肿，尿中泡沫增多或者蛋白尿。③糖尿病神经病变：四肢皮肤感觉异常，麻木、针刺、蚁走感。足底踩棉花感，腹泻和便秘交替，尿潴留，半身出汗或时有大汗，性功能障碍。④反复的感染：例如反复的皮肤感染，如疖、痈，经久不愈的小腿和足部溃疡。反复发生的泌尿系感染，发展迅速的肺结核。女性外阴瘙痒。⑤糖尿病足。

三、糖尿病的诊断：

糖尿病症状伴有空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹时间的血糖≥11.1mmol/L。如果无典型糖尿病症状，至少两次空腹血糖≥7.0mmol/L或非空腹血≥11.1mmol/L。在糖尿病的诊断中，通常检测口服75克葡萄糖后的血糖，称为口服葡萄糖耐量试验，若服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。