技术平均红细胞血红蛋白浓度假性增高的原因

平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)是血细胞分析报告中一项非常重要的计算参数。MCHC的计算公式为：MCHC=血红蛋白浓度（HGB）/红细胞压积（HCT）。在临床工作中，多种因素会引起HGB或HCT改变，导致MCHC假性增高。引起MCHC假性增高的主要因素有：

1、仪器未定期校准：根据“医学实验室质量和能力认可准则在临床血液学检验领域的应用说明(CNAS-CL43)”文件，血细胞分析仪应每半年校准一次，否则易引起HCT及HGB发生系统性偏移，导致MCHC假性增高。

2、未使用配套稀释液：高渗透压的稀释液易导致红细胞皱缩，引起HCT降低，导致MCHC假性增高。

3、样本因素

1）黄疸、乳糜和高值白细胞样本：HGB采用分光光度比色法检测，黄疸、乳糜颗粒和高值白细胞使吸光度变化，引起HGB假性增高，导致MCHC假性增高。

2）溶血样本：溶血导致HCT下降，引起MCHC假性增高。

3）红细胞冷凝集：红细胞的冷凝集可以使红细胞数降低，使得HCT假性偏低，导致MCHC假性增高，通常会超过g/L。我们可以通过观察红细胞直方图尾部是否出现小峰加以证实。将样本于37℃温浴30分钟后再重复检测加以纠正。

MCHC作为贫血鉴别诊断和疗效监测的指标之一，有着十分重要的临床意义。对于MCHC值增高的标本，实验室人员需结合以上因素作出鉴别判断。确定为MCHC假性增高的样本，需要清楚是何因素引起假性增高，从而制定相应的改进和纠正措施，来保证检测结果的准确性。

作者：迈克生物技术部

注：图片来源于网络